摘要：二尖瓣置换术是一种以人工瓣膜替换原有病变或者异常心脏瓣膜的胸心血管外科手术，二尖瓣狭窄或二尖瓣反流为其适应证。浅析二尖瓣置换术对风湿性心脏病患者再次发生存在的风险以及主要的应对策略，进行具体方式的探讨。

    关键词：二尖瓣置换术麻醉；风湿性心脏病应对

    风湿性心脏瓣膜病患者二尖瓣置换术后可因植入瓣坏损，瓣周漏，感染性心内膜炎，血栓形成等因素再次行二尖瓣置换术，手术麻醉风险、术中突发心血管事件及死亡率明显增高，文献报导此类手术死亡率约为4.2%～10%[1-3]，为了解我国再次二尖瓣置换术围术期转归及其影响因素，本文对风湿性心脏瓣膜病患者再次二尖瓣置换术的手术死亡及术中麻醉风险及应对进行回顾性分析。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 自2010年4月～2012年10月我院共收治RedoMVR手术的风湿性心脏病患者62例，首次手术为二尖瓣置换术，其中男性28例，女性34例，平均年龄(45.9±10.0)岁，体重指数(21.3±3.3)kg·m-2，心功能Ⅱ～Ⅳ级。所有病例中，同时行主动脉瓣置换术(AVR)8例，左房取栓术4例，三尖瓣成形术(TVP)12例，合并冠心病2例，冠状动脉旁路移植术1例，急诊手术3例。术后死亡病例为死亡组，存活病例为存活组。

    1.2统计处理 采用SPSS10.0软件分析处理 ......