后路内固定治疗胸腰椎骨折合并截瘫的疗效比较
摘要:目的 探讨后路内固定治疗胸腰椎骨折合并截瘫的疗效比较。方法 收集近5年我院行后路椎弓根钉内固定术的胸腰椎骨折合并截瘫患者作为研究对象,共对62例,平均年龄(52.8±18.8)岁,男性38例,女性24例,损伤部位为T10-L3,28例压缩型,22例爆裂型,6例骨折脱位型,6例Chance骨折。对患者进行随访2年,评价术后、随访终点时神经功能的恢复情况。对比患者术后及随访终点时椎体高度等数值。主要有椎体前缘高度、椎体后缘高度、椎体楔变角、后凸畸形角。结果 后路椎弓根钉内固定术患者术前、术后、随访终点椎体前缘高度、椎体后缘高度、椎体楔变角、后凸畸形角差异有统计学意义(P<0.05)。结论 本次研究认为椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折合并截瘫疗效肯定,但术后长期随访发现可能存在伤椎矫正角度及椎体高度的丢失情况,可能与椎体骨质的破坏、椎弓根钉植入方法有关。关键词:后路内固定;胸腰椎骨折;截瘫;椎弓根钉
随着交通运输业的迅猛发展,胸腰椎骨折的发生率逐年上升。脊柱胸腰段是胸椎和腰椎的移行区,躯干活动应力主要集中于此,因此胸腰段脊柱的功能解剖特点表现为易受到旋转负载的破坏,一旦发生骨折,多为椎体移位、骨折碎片、形成血肿使椎管变窄,截瘫发生的比例很高,因此早期合理的骨折治疗直接影响患者术后的恢复。内固定治疗胸腰椎骨折得到循证医学的证实,损伤椎体进行椎弓根螺钉内固定越来越被临床医生接受 ......
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