摘要：目的 观察无创正压通气在治疗急性加重期的慢性阻塞性肺疾病合并有II型呼吸衰竭的治疗效果，探讨无创正压通气在治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用价值。为更好的应用无创正压通气的提供临床适应证指导。方法 选择我院收治的60例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭病患作为研究对象，随机分为两组，每组各30例，两组病患均给予吸氧、祛痰、抗感染、针对基础疾病及并发症的治疗，治疗组在给予常规治疗的同时加用无创正压通气的治疗，运用急性生理学及慢性健康状况系统评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)为标准，观察两组患者在治疗前后的心率、呼吸频率、血气分析和临床指标变化。结果 两组患者经过治疗后pH、PaO2、PaCO2等血气指标好于治疗之前，差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组较对照组改善更加明显(P<0.05)；与对照组相比较，治疗组患者的住院日、气管插管以及死亡率均有下降或缩短，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 慢性阻塞性肺疾病合并有II型呼吸衰竭在常规治疗同时运用无创正压通气可以提高治疗疗效，降低并发症发生率、死亡率，值得临床借鉴。

    关键词：无创机械通气；COPD；呼吸衰竭

    慢性阻塞性肺疾病是常见、多发病，多见于中老年人，其病死率在逐年上升，慢性阻塞性肺疾病在急性发作时容易合并呼吸衰竭，以Ⅱ型呼吸衰竭为多，目前临床上多以平喘、化痰、抗感染治疗为主，但有时治疗效果不佳。常常需要行气管插管进作有创的机械通气，但运用有创的通气并发症较多，脱机多困难。近年来我院对60例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭病患在常规治疗的同时加用无创机械通气治疗 ......