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编号:13639452
2010—2014年我院住院病案复印情况分析
http://www.100md.com 2015年7月9日 《医学信息》 201527
     摘要:目的 探讨我院住院患者病案复印数量、复印对象分类、复印用途等,分析我院病案复印变化趋势,为提高病案管理质量、和优化病案复印提出措施。方法 对我我院2010年~2014年病案复印相关资料进行分析,并采用Excel及相关软件对数据进行分析,计算不同年限病案复印率和构成比,比较病案复印的动态变化.如内容,目的的变化趋势。结果 我院病案复印工作明显增加,呈现逐年递增趋势,从2010年13.81%上升到2014年23.48%;38834份复印病案中,所占比例最大的保险是(包括职工医保、居民医保农村、合作医疗,商业保险); 首页、入院记录、出院记录、检查报告单、分娩记录、手术记录、医嘱单、护理记录等。前3项内容2010~2014年共复印36999份,占95.25%所占比例为最多。结论 病案复印在我院比较常见,并且成为医院病案管理工作重要组成部分,相关部门应该提高病案书写质量,不断适应和优化逐年递增的病案复印工作。

    关键词:病案质量;病案复印;分析

    病案是我院医学档案资料的重要组成部分,也是处理医疗纠纷、工伤鉴定以及人身伤害的重要的法律依据,病案的作用及其价值近年来也得到日益提高,它不仅成为了患者及其家属向相关单位、保险部门寻求医疗保障以及利益的首要依据 ......

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