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肛瘘的治疗护理及预防
http://www.100md.com 2015年7月9日 《医学信息》 201527
     肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道,由内口、瘘管、外口三部分组成。内口常位于直肠下部或肛管,多为一个;外口在肛周皮肤上,可为一个或多个,经久不愈或间歇性反复发作,是常见的直肠肛管疾病之一。肛瘘多是肛周脓肿的后遗症。临床上分为化脓性或结核性两类。其特点是以局部反复流脓、疼痛、瘙痒为主要症状,并可触及或探及瘘管通到肛门内。肛瘘是常见的肛门疾病.肛管直肠瘘主要侵犯肛管很少涉及直肠,故常称为肛瘘,是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道。发病率仅次于痔,多见于男性青壮年,可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。肛瘘的治疗方法有多种,传统的手术、激光、冷冻、挂线等。

    1肛瘘的治疗

    1.1肛瘘挂线术 《古今医统》中说:“药线日下,肠肌随长,僻处即补,水逐线流,未穿疮孔,鹅管内消。”挂线疗法指橡皮筋或药线的机械作用(药线尚有药物腐蚀作用),使结扎处组织血运障碍,逐渐压迫坏死;结扎线可瘘管引流物,使瘘道内渗液排出,防止急性感染。在表面组织切割的过程中,基底创面开始逐渐愈合。此种逐渐切割瘘道的方法最大优点是肛管括约肌虽被切断,但不致因括约肌收缩过多而位置,不会肛门失禁。本疗法简便、经济,不肛门功能,瘢痕小,引流通畅等优点。①适应证:适用于距离肛门4cm以内,有内外口的低位肛漏;亦性肛瘘切开疗法或切除疗法的辅助方法; ②禁忌证:肛门周围有皮肤病患者;瘘管仍有酿脓者;有严重的肺结核病、梅毒等 ......

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