对心血管老人患者的护理特性研究
摘要：目的 为对心血管老人患者的护理特征进行研究，旨在改进老年人心血管疾病护理工作的质量，提升患者满意度。方法 从我院收治的老年心血管疾病患者中随机选取50例，将其根据随机数字表法分成优质组和对照组，其中，优质组的患者受到优质的护理，对照组患者施行常规护理，最后对患者的满意程度进行采集，包括依从性和满意度这两个方面对护理工作的成果进行客观真实的评价。结果 优质组患者在服药、门诊随访、健康生活方式等方面的依从性评价分数依次是(6.49士0.85)分、(5.48士0.8)分、(4.08士0.87)分，对所有护理服务项目表示满意，各项数据都远远高于对照组，有明显的差异(P<0.05)，具有统计学意义。结论 优质组的患者同对照组相比较，对优质组老年心血管疾病患者进行的护理得到的效果更加良好，因此证明了优质护理模式的有效性，有良好的应用性，具备极高的推广价值。
1资料与方法
1.1一般资料
1.1.1对照组 对该组患者施行常规的护理模式，包括日常的患者病情巡视，对患者进行常规的健康宣传教育，并对患者的心理情况进行深入了解，有针对性地进行心理护理，注意对患者饮食的控制，营造舒适的休息环境，患者若出现心绞痛、心律失常、血压水平异常等现象，立即查患者的心电图和生化结果，并根据结果进行判断。
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1.1.2优质组 ①生理护理：目的是帮助患者改善心血管功能，让患者能够具备足够的睡眠，日常作息尽量规律，若需要出门，叮嘱其注意做好保暖工作，防止出现感冒症状；②心理护理：对患者的心理进行干预，并有针对性地给予建议，对患者的病情进行观察，判定其精神状况和心理状态，结合患者自身的性格特点和当前的临床焦虑程度进行合理的护理干预，帮助患者消除负面情绪，恢复健康的心理状态；③饮食护理：通过对患者的饮食进行干预，从而帮助患者逐渐养成良好的饮食习惯，少食多餐，坚持低脂、低盐、高纤维的饮食；④健康宣传教育：告知患者运动的重要性，并鼓励患者在身体允许的情况下进行适量的运动，强化自身的 体质，让患者家属督促其定期运动，告知家属用药的原则以及可能出现的不良反应等相关服药事项，严禁患者吸烟喝酒，在家休息期间让家属定时监测患者的脉搏、血压等常规参数。
1.2数据处理 对患者的情绪进行评测，记录各组患者在住院期间曾经发生的高血压、恶性心律失常、心肌梗死等事件，并对患者出院后的半年进行随访，主要是采集院外患者的猝死率，和院内的数据综合后进行统计。数据具体分析处理主要是通过SPSS11.0软件来完成的，其结果更加准确直观，方便进行统计学分析。计量资料以(x±s)表示，计量资料间比较用t检验；计数资料以例数或构成比表示，计数资料比较用χ2检验。
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2 结果
在对照组和优质组中可以看到下面的变化：通过对患者在住院期间的心理干预，对照组和优质组之间逐渐出现了变化，主要是：患者心血管出现多种并发症，包括高血压、心律失常、心肌梗死等，两组的发病率存在显著差异，对照组的恶性事件发生率要高于心理干预组。对照组患者在出院后出现了4例猝死，对患者进行后期的随访过程中，得知33例患者曾再次入院。优质组患者在院外仅仅发生1例猝死。随访6个月内有25例再次入院治疗，所占比例为53.2%。
3讨论
随着年龄的增长，人类的器官结构发生变性，很多功能出现衰退现象，同时引发很多疾病，加上因为很多老年人的生活环境下降，社会地位发生变化，导致老年人的心理容易出各种问题，进而发展成严重的心理疾患，在生理和心理疾病的共同作用下更加拉低了患者的生活质量。很多心血管疾病患者都会有焦虑、抑郁等症状，导致生活苦闷的同时还招来异样的目光。患者焦虑抑郁与躯体症状相互作用，严重影响治疗效果和预后。本文所说的心血管疾病指的并不一种单一的疾病，而是一系列同循环系统有关的疾病的总称，这一类疾病正严重危害着人类的生命健康。对心血管疾病患者，尤其是老年患者进行优质护理，能够有效帮助患者减轻生活中的不便和痛苦，不失为一种优质的临床护理模式，契合“以人为本，以患者为中心”的护理理念，这种护理模式给整个社会带来的效益要远远高于常规护理模式。国内外很多学者都对优质护理模式在老年心血管病中的应用价值进行了详细的探讨，最终得出的结果表明，优质护理组的患者满意度要明显高于对照组，而且优质组患者在1年内的疾病复发率也要比对照组的低。本研究结果显示，优质组服药、门诊随访、健康生活方式依从性评分分别为(6.49±0.85)分、(5.48±0.89)分、(4.08±0.87)分，护理满意度为100%，以上指标均优于对照组，差异显著(P<0.05)，表明优质护理模式能够明显提高患者治疗的依从性，调和护患关系，赢得患者的满意。在本研究中，通过使用常规药物与心理干预共同作用，患者在住院期间的心血管疾病引发的各种并发症发生率有很显著的下降。并且还可以将这种效果带到患者出院后的生活中，然给患者重拾生活的信心，患者也更加了解了疾病的相关知识，大大降低患者在院外的心血管意外猝死几率，患者再次以及多次住院率减少，相对每次住院间隔时间延长。这些都是患者从院内心理干预获益的地方。对住院的每一位老年患者进行心理状况的观察，实时关注患者的基本生命体征变化，明确患者的药物反应，尽量减轻老年人致病的心理因素影响，避免陷入疾病的恶性循环，减少住院时间，对患者身体的康复起到重要的作用。将优质护理模式应用于老年心血管患者的护理，能够让患者自身得到更多和疾病相关的知识，帮助患者稳定血压，不断在生活中改善微循环，降低心血管事件发生率，促进疾病的好转，提高患者生活质量。编辑/冯焱, http://www.100md.com(田冬梅 张小波)
1资料与方法
1.1一般资料
1.1.1对照组 对该组患者施行常规的护理模式，包括日常的患者病情巡视，对患者进行常规的健康宣传教育，并对患者的心理情况进行深入了解，有针对性地进行心理护理，注意对患者饮食的控制，营造舒适的休息环境，患者若出现心绞痛、心律失常、血压水平异常等现象，立即查患者的心电图和生化结果，并根据结果进行判断。
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1.1.2优质组 ①生理护理：目的是帮助患者改善心血管功能，让患者能够具备足够的睡眠，日常作息尽量规律，若需要出门，叮嘱其注意做好保暖工作，防止出现感冒症状；②心理护理：对患者的心理进行干预，并有针对性地给予建议，对患者的病情进行观察，判定其精神状况和心理状态，结合患者自身的性格特点和当前的临床焦虑程度进行合理的护理干预，帮助患者消除负面情绪，恢复健康的心理状态；③饮食护理：通过对患者的饮食进行干预，从而帮助患者逐渐养成良好的饮食习惯，少食多餐，坚持低脂、低盐、高纤维的饮食；④健康宣传教育：告知患者运动的重要性，并鼓励患者在身体允许的情况下进行适量的运动，强化自身的 体质，让患者家属督促其定期运动，告知家属用药的原则以及可能出现的不良反应等相关服药事项，严禁患者吸烟喝酒，在家休息期间让家属定时监测患者的脉搏、血压等常规参数。
1.2数据处理 对患者的情绪进行评测，记录各组患者在住院期间曾经发生的高血压、恶性心律失常、心肌梗死等事件，并对患者出院后的半年进行随访，主要是采集院外患者的猝死率，和院内的数据综合后进行统计。数据具体分析处理主要是通过SPSS11.0软件来完成的，其结果更加准确直观，方便进行统计学分析。计量资料以(x±s)表示，计量资料间比较用t检验；计数资料以例数或构成比表示，计数资料比较用χ2检验。
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2 结果
在对照组和优质组中可以看到下面的变化：通过对患者在住院期间的心理干预，对照组和优质组之间逐渐出现了变化，主要是：患者心血管出现多种并发症，包括高血压、心律失常、心肌梗死等，两组的发病率存在显著差异，对照组的恶性事件发生率要高于心理干预组。对照组患者在出院后出现了4例猝死，对患者进行后期的随访过程中，得知33例患者曾再次入院。优质组患者在院外仅仅发生1例猝死。随访6个月内有25例再次入院治疗，所占比例为53.2%。
3讨论
随着年龄的增长，人类的器官结构发生变性，很多功能出现衰退现象，同时引发很多疾病，加上因为很多老年人的生活环境下降，社会地位发生变化，导致老年人的心理容易出各种问题，进而发展成严重的心理疾患，在生理和心理疾病的共同作用下更加拉低了患者的生活质量。很多心血管疾病患者都会有焦虑、抑郁等症状，导致生活苦闷的同时还招来异样的目光。患者焦虑抑郁与躯体症状相互作用，严重影响治疗效果和预后。本文所说的心血管疾病指的并不一种单一的疾病，而是一系列同循环系统有关的疾病的总称，这一类疾病正严重危害着人类的生命健康。对心血管疾病患者，尤其是老年患者进行优质护理，能够有效帮助患者减轻生活中的不便和痛苦，不失为一种优质的临床护理模式，契合“以人为本，以患者为中心”的护理理念，这种护理模式给整个社会带来的效益要远远高于常规护理模式。国内外很多学者都对优质护理模式在老年心血管病中的应用价值进行了详细的探讨，最终得出的结果表明，优质护理组的患者满意度要明显高于对照组，而且优质组患者在1年内的疾病复发率也要比对照组的低。本研究结果显示，优质组服药、门诊随访、健康生活方式依从性评分分别为(6.49±0.85)分、(5.48±0.89)分、(4.08±0.87)分，护理满意度为100%，以上指标均优于对照组，差异显著(P<0.05)，表明优质护理模式能够明显提高患者治疗的依从性，调和护患关系，赢得患者的满意。在本研究中，通过使用常规药物与心理干预共同作用，患者在住院期间的心血管疾病引发的各种并发症发生率有很显著的下降。并且还可以将这种效果带到患者出院后的生活中，然给患者重拾生活的信心，患者也更加了解了疾病的相关知识，大大降低患者在院外的心血管意外猝死几率，患者再次以及多次住院率减少，相对每次住院间隔时间延长。这些都是患者从院内心理干预获益的地方。对住院的每一位老年患者进行心理状况的观察，实时关注患者的基本生命体征变化，明确患者的药物反应，尽量减轻老年人致病的心理因素影响，避免陷入疾病的恶性循环，减少住院时间，对患者身体的康复起到重要的作用。将优质护理模式应用于老年心血管患者的护理，能够让患者自身得到更多和疾病相关的知识，帮助患者稳定血压，不断在生活中改善微循环，降低心血管事件发生率，促进疾病的好转，提高患者生活质量。编辑/冯焱, http://www.100md.com(田冬梅 张小波)
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