2.2.1.2 全身情况的观察 观察患者四肢末梢的温度、颜色、感觉及切口渗血等情况，术后心电监测及血氧饱和度监测，密切观察神志及生命体征，尤其是血压变化，如血压下降应及时补充血容量，因血容量不足可使心搏出量减少，周围血管收缩，影响皮瓣供血，威胁皮瓣存活。定时复查酮体，如发现患者反应迟钝、嗜睡、血压下降、脉搏细速、呼吸深快及带苹果味、尿少等，立即通知医生进行处理。

    2.2..2 控制血糖： 坚持正确测量七段血糖，准确及时记录。术后2～3 d血糖波动最大， 可能与手术的应激反应、糖尿病本身、麻醉和精神因素等多方面有关。糖尿病对手术的影响主要取决于术后2 w血糖的控制。坚持口服降糖药，餐前服用，有肝肾功能减退者不宜使用。根据药物的区别准确掌握给药时间，胰岛素在餐前30min皮下注射，诺和锐在餐前5min皮下注射，确保进餐后血糖升高时间与胰岛素开始作用时间一致，不会诱发低血糖。治疗过程中根据血糖、尿糖变化及时调整药量。注射部位经常轮换以免皮下硬节影响吸收；注射后观察有无疲乏、饥饿、头昏、出汗、心悸等低血糖症状. 教会患者及家属掌握低血糖反应的症状及处理方法，如身边随时备有糖果、糕点，也可进食糖水、面食等。强调健康宣教，使患者掌握糖尿病基本知识 ......