皮瓣是由皮肤和皮下组织构成的组织块，可以从身体的一处向另一处转移。皮瓣转移后，由于带有全层皮肤和丰富的脂肪组织，其收缩性远较游离植皮小的多，而且可耐受外力摩擦，并能保持皮瓣转移前原有的色泽。故皮瓣在创伤及美容整形术中，是一种理想的材料。皮瓣移植是整形外科常用的手术方法。糖尿病患者免疫力下降，在血管神经病变基础上，如遇皮肤感染或非感染因素，易导致皮肤破溃[1]。糖尿病性溃疡是糖尿病患者的严重并发症，为慢性难愈性溃疡之一，病程迁延，达数月至数十年不愈，以中老年人患病率较高[2]。严重影响患者的生活质量。国内有报道糖尿病截肢率为38.1%～75.0%[3]，美国住院患者截肢手术为糖尿病患者50%[4， 5]。随着显微外科技术的发展，皮瓣转移已经成为创面修复的主要治疗手段，大大降低了截肢率。而老年糖尿病患者的特殊性使得其创面和护理也具有了特殊性，与普通患者相比则具有更大的挑战性[6]。受区皮瓣创面难以愈合一方面和糖尿病本身有关，另一方面术前术后的护理起到了至关重要的作用，尤其是皮瓣的严密观察护理，而血糖的控制则是伤口愈合的前提。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本院患者4例，女性2例，男性2例，年龄为52～73岁 ......