1.3.2输血科输血质量管理小组负责输血安全的预防及监控，收集、分析临床信息，促进科学合理用血。定期检查与随机抽查相结合，质量检查每月至少进行一次，主要检查各种记录的完整性和有效性，分析存在的问题，提出整改措施。

    1.3.3医院用血管理委员会每季度召开例会，分析总结本季度全院临床用血情况，指导和监督临床科室科学合理用血，部署下一步管理工作。

    1.3.4每年至少2次对临床医师进行输血知识的教育与培训。

    1.4处理(Action) 对督查中发现的问题进行梳理、总结，运行质量管理工具分析问题产生的原因及整改措施，及时改进流程，在下次的质量检查时对该问题进行重点检查，以评价整改措施的有效性。重要决策的调整需经医院临床用血管理委员会讨论通过后执行。

    2结果

    2.1自2013年1月引入PDCA循环指导临床输血管理，至2014年12月，医院根据临床输血工作实际情况对"临床用血管理委员会"进行了人员调整，对临床用血环节质量的监管和指导作用更有针对性，更新并完善了输血制度，制定了急诊用血及抢救用血流程。

    2.2加强了临床用血全过程及质量管理的规范化，建立了输血科全程监督、环节管理、持续改进的质量管理体系，以确保临床合理用血的安全 ......