摘要：糖尿病是内分泌系统的疾病，是遗传因素和环境因素长期作用下引发的慢性疾病。临床表现以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。长期存在的高血糖，导致各种组织的功能障碍。

    关键词：糖尿病；胰岛B细胞；胰岛素；血糖；缺氧

    1糖尿病患者的病理生理改变

    胰岛B细胞排放乳酸的速度决定胰岛素的分泌速度。正常情况下血糖水平和胰岛细胞排放乳酸的速度成正比，这就是目前人们普遍接受的血糖水平决定胰岛素分泌的理论依据，但是这一理论无法解释糖尿病患者的胰岛素分泌规律。在 糖尿病患者，高血糖引发红细胞膜上蛋白质的非酶糖基化，进而使红细胞膜膜表面带负电荷减少，导致细胞间静电斥力减少而增加红细胞的緡线状聚集，同时还促发 纤维蛋白原的活性，进一步恶化红细胞携氧能力。缺氧时胰岛细胞内经历大量无氧酵解，外周组织液的乳酸浓度高于正常人，胰岛细胞乳酸排放速度减小，进而减少 胰岛素分泌[1]。这就是糖尿病患者血糖远高于正常人的原因。

    1.1血糖代谢的状态 由正常糖代谢到糖尿病发生发展过程中，不同时期血糖具有不同状态[2]。①正常糖代谢状态，胰岛细胞分泌胰岛素和胰高血糖素控制血糖在正常范围；②亚糖耐量状态是正常糖代谢中的一种特殊糖耐量状态；③糖调节受损是空腹血糖在6.1～7.0mmol/L ......