情景模拟带教模式在急诊护理实习生带教中的应用
摘要：目的 使用情景模拟带教的方式，提高护理实习生在急诊实习中的临床思维和操作技能。方法 在护理急诊实习教学中设置病例情景，模拟真实案例，提出问题，发散思维，总结抢救过程，让实习生将所学的理论知识融会贯通应用于实践，明显提高了实习生的主动学习和实习积极性。结果 通过带教老师的带教和情景训练，护理实习生的应变能力、协作能力、专科知识及操作能力得到了全面提升，将实习生的理论知识和临床实际结合起来，提高了实习生的主动学习和实习积极性，改善了实习效果。结论 情景模拟带教能有效提高急诊护理实习生的实习质量，值得推广。
关键词：护理实习生带教；实习教学；情景模拟带教
急诊实习是每个护理实习生必不可少的一步，但由于实习生临床思维不足，理论和实际无法有效进行结合，导致出现实习生理论知识丰富，实际应用差强人意的现象，进而导致实习生产生挫败感，降低实习积极性，影响实习效果。我科从2008年起在实习生带教中引入情景模拟，通过模拟再现实际工作中的案例，让实习生在模拟中进行各种角色扮演，从专科专业操作到与家属沟通，再到群体突发事件的应急配合处理。使护理实习生能在短时间内快速进入急诊护理思维，取得满意的教学效果。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2014年1月～6月在我科实习的80名实习护士，其中，男性6名，女性74名；年龄16～21岁；学历：中专10名，大专48名，本科22名。学生对其教学方案等均完全知情权，学生年龄、病情等差异不显著(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1设置模拟场景及经典案例 将急诊科常见且经典的真实案例如中毒、创伤性休克、急性心衰以及患者及家属投诉、突发群体事件等典型案例进行加工，设置成适合护理实习生的案例。每个案例设计成2～3个护理情景，内容主要涉及基础护理、专科护理的理论知识和操作技能。由带教老师预先排练，力争体现“四性”：真实性、典型性、病史完整性、教学性[1]。
1.2.2情景模拟训练
1.2.2.1模拟前培训 在实施情景教学前告知实习生模拟训练的场景及主要内容，并通过小讲课的方式预先对实习生进行相关知识的培训，使实习生能得到充分的理论知识准备，以便快速进入学习状态。
1.2.2.2实施方法 由带教老师扮演医生，护理实习生分别扮演护士、患者与家属及相关人员，在预定的情景下进行模拟培训。根据预先编排好的案例情景，让护理实习生自行对患者进行护理评估， 确定护理问题，实施护理措施，并进行效果评价。在模拟过程中带教老师仔细观察实习生的表现情况，待模拟训练完毕之后先让实习生自评和互评，然后由带教老师指出优点及不足之处，并给出相应的指导意见。
1.2.2.3模拟训练后的点评 情景模拟带教的关键是模拟完成之后带教老师的点评和指导[2]。带教老师在模拟训练的过程中需要仔细观察实习生的一举一动，不要轻易打断模拟训练，待模拟训练完成后再对实习生进行点评和指导，并且在点评过程中需要格外注意语气和措辞，不能以指责和说教的口吻点评，要以平等、宽容的心态和实习生进行沟通，积极发现实习生的优点并予以鼓励，对不足之处应给出相应的指导意见，并在以后的模拟带教中加强锻炼。
2 结果
通过带教老师的带教和情景训练，护理实习生的应变能力、协作能力、专科知识及操作能力得到了全面提升，将实习生的理论知识和临床实际结合起来，提高了实习生的主动学习和实习积极性，改善了实习效果。
3 讨论
情景模拟训练为护理实习生提供了学习和练习的空间[3]使护理实习生在练习中提升了自信心，熟练掌握专业技能，避免因紧张而造成认知和智力下降从而影响个人能力的发挥[4]，为今后遇到类似场景能沉着冷静地进行处理奠定了基础，达到了实习的目的。并且带教老师也通过情景模拟训练的实践温故知新，提升了自己的理论、技能和教学水平，其具体作用如下：①有利于培养学生爱岗敬业精神。交互式教学能够让学生了解我国的医疗发展现状，感慨医疗技术的发展，能够激发写手学习兴趣，树立“以患者为中心”的理念，树立自豪感，不断提高责任感、紧迫感，增强自身奉献精神；②增强学生创新、创造能力。交互式教学实施过程中更多的强调融合以及各类知识的交叉，要让学生了解临床教学目的，对临床能够有所了解，激发学生学习热情和创新意识，培养学生综合能力，尤其是自我表现能力、创造性思维能力等。增强了团队协作。通过开展人文关怀更能够适应现实中的需要，在这中教学模式中增强了团队协作能力。因为临床是一门动手操作能力较强的学科，学生除了掌握扎实的理论外，还应该具有一定的实践动手操作能力，而这个实践过程中需要团队的合作才能完成，能够有效地提高学生的宣教能力、沟通能力等。
参考文献：
[1]李联群.情景模拟急救演练提高低年资护士应急能力的体会[J].护士进修杂志，2009，24(12)：1211-1212.
[2]葛学娣，凌霞，黄莹，等.情景模拟法在临床护理急救技能考核中的应用效果[J].解放军护理杂志，2008，25(13)：38-39.
[3]陈丽霞.情景教学法在社区健康教育教学中的应用[J].护理研究，2005，19(6B)：1125.
[4]孙建玲，陶红.手术室操作模拟训练教学法的创立与应用[J].护理学杂志，2002，17(8)：564.
编辑/冯焱, 百拇医药(姜玫 熊健)
关键词：护理实习生带教；实习教学；情景模拟带教
急诊实习是每个护理实习生必不可少的一步，但由于实习生临床思维不足，理论和实际无法有效进行结合，导致出现实习生理论知识丰富，实际应用差强人意的现象，进而导致实习生产生挫败感，降低实习积极性，影响实习效果。我科从2008年起在实习生带教中引入情景模拟，通过模拟再现实际工作中的案例，让实习生在模拟中进行各种角色扮演，从专科专业操作到与家属沟通，再到群体突发事件的应急配合处理。使护理实习生能在短时间内快速进入急诊护理思维，取得满意的教学效果。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2014年1月～6月在我科实习的80名实习护士，其中，男性6名，女性74名；年龄16～21岁；学历：中专10名，大专48名，本科22名。学生对其教学方案等均完全知情权，学生年龄、病情等差异不显著(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1设置模拟场景及经典案例 将急诊科常见且经典的真实案例如中毒、创伤性休克、急性心衰以及患者及家属投诉、突发群体事件等典型案例进行加工，设置成适合护理实习生的案例。每个案例设计成2～3个护理情景，内容主要涉及基础护理、专科护理的理论知识和操作技能。由带教老师预先排练，力争体现“四性”：真实性、典型性、病史完整性、教学性[1]。
1.2.2情景模拟训练
1.2.2.1模拟前培训 在实施情景教学前告知实习生模拟训练的场景及主要内容，并通过小讲课的方式预先对实习生进行相关知识的培训，使实习生能得到充分的理论知识准备，以便快速进入学习状态。
1.2.2.2实施方法 由带教老师扮演医生，护理实习生分别扮演护士、患者与家属及相关人员，在预定的情景下进行模拟培训。根据预先编排好的案例情景，让护理实习生自行对患者进行护理评估， 确定护理问题，实施护理措施，并进行效果评价。在模拟过程中带教老师仔细观察实习生的表现情况，待模拟训练完毕之后先让实习生自评和互评，然后由带教老师指出优点及不足之处，并给出相应的指导意见。
1.2.2.3模拟训练后的点评 情景模拟带教的关键是模拟完成之后带教老师的点评和指导[2]。带教老师在模拟训练的过程中需要仔细观察实习生的一举一动，不要轻易打断模拟训练，待模拟训练完成后再对实习生进行点评和指导，并且在点评过程中需要格外注意语气和措辞，不能以指责和说教的口吻点评，要以平等、宽容的心态和实习生进行沟通，积极发现实习生的优点并予以鼓励，对不足之处应给出相应的指导意见，并在以后的模拟带教中加强锻炼。
2 结果
通过带教老师的带教和情景训练，护理实习生的应变能力、协作能力、专科知识及操作能力得到了全面提升，将实习生的理论知识和临床实际结合起来，提高了实习生的主动学习和实习积极性，改善了实习效果。
3 讨论
情景模拟训练为护理实习生提供了学习和练习的空间[3]使护理实习生在练习中提升了自信心，熟练掌握专业技能，避免因紧张而造成认知和智力下降从而影响个人能力的发挥[4]，为今后遇到类似场景能沉着冷静地进行处理奠定了基础，达到了实习的目的。并且带教老师也通过情景模拟训练的实践温故知新，提升了自己的理论、技能和教学水平，其具体作用如下：①有利于培养学生爱岗敬业精神。交互式教学能够让学生了解我国的医疗发展现状，感慨医疗技术的发展，能够激发写手学习兴趣，树立“以患者为中心”的理念，树立自豪感，不断提高责任感、紧迫感，增强自身奉献精神；②增强学生创新、创造能力。交互式教学实施过程中更多的强调融合以及各类知识的交叉，要让学生了解临床教学目的，对临床能够有所了解，激发学生学习热情和创新意识，培养学生综合能力，尤其是自我表现能力、创造性思维能力等。增强了团队协作。通过开展人文关怀更能够适应现实中的需要，在这中教学模式中增强了团队协作能力。因为临床是一门动手操作能力较强的学科，学生除了掌握扎实的理论外，还应该具有一定的实践动手操作能力，而这个实践过程中需要团队的合作才能完成，能够有效地提高学生的宣教能力、沟通能力等。
参考文献：
[1]李联群.情景模拟急救演练提高低年资护士应急能力的体会[J].护士进修杂志，2009，24(12)：1211-1212.
[2]葛学娣，凌霞，黄莹，等.情景模拟法在临床护理急救技能考核中的应用效果[J].解放军护理杂志，2008，25(13)：38-39.
[3]陈丽霞.情景教学法在社区健康教育教学中的应用[J].护理研究，2005，19(6B)：1125.
[4]孙建玲，陶红.手术室操作模拟训练教学法的创立与应用[J].护理学杂志，2002，17(8)：564.
编辑/冯焱, 百拇医药(姜玫 熊健)