摘要：摘要大咯血是呼吸内科常见急危重症之一。咯血量大于300ml可诊断为大咯血[1]，多为支气管动脉出血，致死率高[2]。对内科保守治疗无效的患者，采用数字减影血管造影(DSA)下选择性支气管动脉栓塞止血，是一种安全，有效的抢救治疗手段[3]。我院2013年1月～12月收治20例大咯血患者，采用DSA下行支气管动脉栓塞治疗术，有效止血率达100%。

    关键词：大咯血；栓塞治疗；护理

    中图分类号：R473 文献标识码：B

    1 资料与方法

    1.1一般资料 2013年1月～12月我院收治大咯血患者20例。通过选择性与超选择性动脉造影与栓塞术，成功抢救20例大咯血患者。其中男17例，女3例，年龄27～89岁，平均年龄59岁。支气管扩张咯血15例，肺癌咯血2例，肺结核3例。出血量500～2000ml/d，持续时间1～5d，经药物保守治疗无效而采用紧急支气管动脉栓塞术。

    1.2方法 术前肌注鲁米那0.1g，地塞米松5mg，采用Seldinger技术，经皮右股动脉穿刺插管，以5F Simens造影导管分别行左右支气管动脉造影，找到靶血管，明确出血部位，在电视监视下缓慢注入与靶血管匹配的PVA颗粒(聚乙烯醇)，直至确认动脉血流完全阻断，再经造影确认后，拔除导管，穿刺点压迫止血，加压包扎。

    2 结果

    我院收治的20例患者中16例5～15d痊愈出院 ......