门诊注射室护理安全问题与防范措施分析
摘要：目的 探讨门诊注射室护理安全问题与防范措施。方法 选取2012年3月～2014年4月我院门诊注射室患者60例，随机分为两组，观察组分析护理安全问题并采取防范措施，对照组则分析护理安全问题不作防范处理。分析比较两组护患纠纷发生率及对注射护理的满意度。结果 观察组患者护患纠纷发生率明显低于对照组(3.3%<53.3%)，两组相比较差别具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者对注射护理满意度显著优于对照组(90.0%>50.0%)，两组相比较差别具有统计学意义(P<0.05)。结论 通过研究可知，针对门诊注射护理安全问题采取相应的防范措施，效果显著，有效降低护患纠纷的发生，明显提高患者满意度，值得临床推荐应用。
关键词：门诊注射室；护理安全问题；防范措施；护患纠纷；满意度
随着社会水平的不断提升，人们自我保护意识也得到明显加强，护理安全越来越受关注。临床上，护理安全是指在护理实施的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构，或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1-2]。为了避免护理安全问题的发生，减少护患纠纷，我院特选取门诊注射室患者60例作为研究对象，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2012年3月～2014年4月我院门诊注射室患者60例，随机分为两组，观察组分析护理安全问题并采取防范措施，对照组则分析护理安全问题不作防范处理。两组患者均为门诊行注射治疗患者，观察组患者年龄范围为8～79岁，平均年龄为(48±2.1)岁，男性患者19例，女性患者11例；对照组患者年龄范围为9～78岁，平均年龄为(47±2.7)岁，男性患者18例，女性患者12例。两组患者在年龄、性别等一般资料方面差别无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法 门诊注射室护理安全问题具体如下。
1.2.1核对 核对时护士进行注射治疗、护理的首要步骤，也是确保注射安全的重要环节。护士在执行注射治疗时，未严格遵守三查七对原则，尤其在配制完注射药物后，结果出现注射对象错误或注射药物错误等问题，威胁患者的安全。
1.2.2注射操作 门诊由于其人流量大、复杂，注射室的护士所承担的工作任务重，工作繁忙，在执行注射时，难免会因省事、省时而忽略注射细节，也可出现不按正规注射流程进行操作，无菌观念不强以及个别护士慎独精神缺乏等，均是导致护理安全的重要因素。
1.2.3注射观察 注射过程中以及注射后均应对患者进行病情观察，以便及时发现药物不良反应和穿刺点情况，根据患者的年龄、病情、疼痛感知阈值、药物类别等进行调整注射速度，并进行相应的心理护理。门诊注射室往往由于护士责任心不够、注射治疗量大、患者无耐心留观等导致护士不能对注射中的问题给与技术的处理。
1.2.4注射反应 患者不同，对注射的药物的敏感性也大不相同。这与患者的年龄、个体体质特异性等密切相关。如患者注射部位会产生硬结，甚至有患者出现过敏性休克等。当然，在注射药物前，对患者病情的了解程度不够，用药史、过敏史等评估不到位等均会影响用药安全，造成患者出现不良反应。
1.2.5管理制度 门诊注射室关于护理安全管理意识薄弱，且分工不严，管理力度不够，奖惩制度不完善。甚至发生管理重心偏移，敷衍了事，着重于形式。另外，对于护士的职业素养及注射技术培训缺乏，缺乏注射安全隐患的预见性。
1.3观察指标
1.3.1护患纠纷发生率 指门诊注射室发生护患纠纷例数及其占总例数的百分比。
1.3.2满意度 根据本院门诊自制的患者满意度调查表，包括注射室专科操作及护理能力、服务质量、应急反应能力、预见性等内容，总分100分，≥90分评"优"，(80～89)分评"良"，(60～79)分评"中"，<60分评"差"，满意度为评"优"和"良"的患者总数占总例数的百分比。
1.4统计学分析 采用SPSS 17.0统计学软件对所得数据结果进行统计学分析。计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组护患纠纷发生率分析比较情况 观察组护患纠纷发生率为3.3%，对照组为53.3%。观察组护患纠纷发生率明显高于对照组，两组相比较差别具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2两组患者对注射护理满意度分析比较情况 观察组患者满意度为90.0%，对照组为50.0%。观察组护患纠纷发生率明显高于对照组，两组相比较差别具有统计学意义(P<0.05)，见表2。
3 讨论
护理安全是指动用一切力量使用技术、教育以及管理，从根本上有效的采取预防措施，防范事故，将安全隐患扼杀在萌芽状态，确保患者拥有一个安全、高效的医疗护理环境[3]。而护理安全的最终目的就是患者安全，也是衡量护理服务水平的重要质量指标[4]。
门诊注射室作为医院救治患者的前线，工作复杂、患者流量繁多，确保每位患者的安全，采取预防性措施十分重要[5]。①加强双人核对制度。严格把关药物名称、剂量及患者信息的一致性；②操作过程中严格按照无菌原则，注射前六步洗手法消毒双手，两遍消毒患者皮肤；③注射前、中、后均予以评估患者病情变化，加强观察，以免出现注射反应，做好及时处理措施；④建立完善的管理制度，合理调配护理人员，提高护理人员的责任心和服务态度。同时，需要设立严格的奖惩制度，引起大家的重视。
综上所述，分析门诊注射护理安全问题，并采取相应的防范措施，效果优越，护患纠纷的发生率显著降低，患者满意度也得到明显提高，保证了门诊注射室患者的高效、安全治疗，适合推广应用。
参考文献：
[1]蒋萍娟，邓丽燕.门诊注射室的常见护理安全隐患及防范措施[J].全科护理，2012，10(10)：2642-2643.
[2]于艳利.门诊注射室的常见护理安全隐患及主要防范措施[J].吉林医学，2014，35(3)：619.
[3]龙素琴.加强门诊输液室管理预防医院感染[J].中华医院感染学杂志，2011，32(24)：5304.
[4]陈朱兰，柳帆.门诊注射室护理管理中的问题及对策[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21(8)：150-151.
[5]张岩，张峰.浅谈护患纠纷的原因及防范措施[J].中国保健营养，2012，11(14)：431.
编辑/哈涛, http://www.100md.com(吴晴)
关键词：门诊注射室；护理安全问题；防范措施；护患纠纷；满意度
随着社会水平的不断提升，人们自我保护意识也得到明显加强，护理安全越来越受关注。临床上，护理安全是指在护理实施的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构，或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1-2]。为了避免护理安全问题的发生，减少护患纠纷，我院特选取门诊注射室患者60例作为研究对象，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2012年3月～2014年4月我院门诊注射室患者60例，随机分为两组，观察组分析护理安全问题并采取防范措施，对照组则分析护理安全问题不作防范处理。两组患者均为门诊行注射治疗患者，观察组患者年龄范围为8～79岁，平均年龄为(48±2.1)岁，男性患者19例，女性患者11例；对照组患者年龄范围为9～78岁，平均年龄为(47±2.7)岁，男性患者18例，女性患者12例。两组患者在年龄、性别等一般资料方面差别无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法 门诊注射室护理安全问题具体如下。
1.2.1核对 核对时护士进行注射治疗、护理的首要步骤，也是确保注射安全的重要环节。护士在执行注射治疗时，未严格遵守三查七对原则，尤其在配制完注射药物后，结果出现注射对象错误或注射药物错误等问题，威胁患者的安全。
1.2.2注射操作 门诊由于其人流量大、复杂，注射室的护士所承担的工作任务重，工作繁忙，在执行注射时，难免会因省事、省时而忽略注射细节，也可出现不按正规注射流程进行操作，无菌观念不强以及个别护士慎独精神缺乏等，均是导致护理安全的重要因素。
1.2.3注射观察 注射过程中以及注射后均应对患者进行病情观察，以便及时发现药物不良反应和穿刺点情况，根据患者的年龄、病情、疼痛感知阈值、药物类别等进行调整注射速度，并进行相应的心理护理。门诊注射室往往由于护士责任心不够、注射治疗量大、患者无耐心留观等导致护士不能对注射中的问题给与技术的处理。
1.2.4注射反应 患者不同，对注射的药物的敏感性也大不相同。这与患者的年龄、个体体质特异性等密切相关。如患者注射部位会产生硬结，甚至有患者出现过敏性休克等。当然，在注射药物前，对患者病情的了解程度不够，用药史、过敏史等评估不到位等均会影响用药安全，造成患者出现不良反应。
1.2.5管理制度 门诊注射室关于护理安全管理意识薄弱，且分工不严，管理力度不够，奖惩制度不完善。甚至发生管理重心偏移，敷衍了事，着重于形式。另外，对于护士的职业素养及注射技术培训缺乏，缺乏注射安全隐患的预见性。
1.3观察指标
1.3.1护患纠纷发生率 指门诊注射室发生护患纠纷例数及其占总例数的百分比。
1.3.2满意度 根据本院门诊自制的患者满意度调查表，包括注射室专科操作及护理能力、服务质量、应急反应能力、预见性等内容，总分100分，≥90分评"优"，(80～89)分评"良"，(60～79)分评"中"，<60分评"差"，满意度为评"优"和"良"的患者总数占总例数的百分比。
1.4统计学分析 采用SPSS 17.0统计学软件对所得数据结果进行统计学分析。计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组护患纠纷发生率分析比较情况 观察组护患纠纷发生率为3.3%，对照组为53.3%。观察组护患纠纷发生率明显高于对照组，两组相比较差别具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2两组患者对注射护理满意度分析比较情况 观察组患者满意度为90.0%，对照组为50.0%。观察组护患纠纷发生率明显高于对照组，两组相比较差别具有统计学意义(P<0.05)，见表2。
3 讨论
护理安全是指动用一切力量使用技术、教育以及管理，从根本上有效的采取预防措施，防范事故，将安全隐患扼杀在萌芽状态，确保患者拥有一个安全、高效的医疗护理环境[3]。而护理安全的最终目的就是患者安全，也是衡量护理服务水平的重要质量指标[4]。
门诊注射室作为医院救治患者的前线，工作复杂、患者流量繁多，确保每位患者的安全，采取预防性措施十分重要[5]。①加强双人核对制度。严格把关药物名称、剂量及患者信息的一致性；②操作过程中严格按照无菌原则，注射前六步洗手法消毒双手，两遍消毒患者皮肤；③注射前、中、后均予以评估患者病情变化，加强观察，以免出现注射反应，做好及时处理措施；④建立完善的管理制度，合理调配护理人员，提高护理人员的责任心和服务态度。同时，需要设立严格的奖惩制度，引起大家的重视。
综上所述，分析门诊注射护理安全问题，并采取相应的防范措施，效果优越，护患纠纷的发生率显著降低，患者满意度也得到明显提高，保证了门诊注射室患者的高效、安全治疗，适合推广应用。
参考文献：
[1]蒋萍娟，邓丽燕.门诊注射室的常见护理安全隐患及防范措施[J].全科护理，2012，10(10)：2642-2643.
[2]于艳利.门诊注射室的常见护理安全隐患及主要防范措施[J].吉林医学，2014，35(3)：619.
[3]龙素琴.加强门诊输液室管理预防医院感染[J].中华医院感染学杂志，2011，32(24)：5304.
[4]陈朱兰，柳帆.门诊注射室护理管理中的问题及对策[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21(8)：150-151.
[5]张岩，张峰.浅谈护患纠纷的原因及防范措施[J].中国保健营养，2012，11(14)：431.
编辑/哈涛, http://www.100md.com(吴晴)