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会阴部撕裂伤骨盆骨折合并休克患儿的抢救及手术的护理
http://www.100md.com 2015年7月16日 《医学信息》 201528
     恰当的治疗和护理干预,是重症复合伤婴幼儿安全保障,会阴撕裂伤合并骨盆骨折是一种严重的创伤,由于合并伤多,早期大出血及后期感染,常导致高死亡率及致残率。因此简洁、快速及准确的护理配合,能为抢救生命赢得宝贵时间。患儿由于年龄小,更易发生休克,处理难度大,国内尚未见此类手术抢救护理的专题报道。我院从2004年8月~2014年8月共收治此类病例9例,现将该类患儿手术抢救的护理配合体会报告如下:

    1资料与方法

    1.1一般资料 本组患儿9例,男3例,女6例。21个月~6岁,平均年龄4.5岁。受伤的原因:其中车祸伤有8例,高处坠落伤1例。会阴撕裂伤Ⅰ度2例,Ⅱ度1例,Ⅲ度3例,Ⅳ度3例。开放性骨盆骨折6例,其中有4例骨盆骨折与会阴部创口相通。合并伤:合并直肠损伤3例,尿道损伤2例,阴囊血肿1例,其他损伤:股骨骨折2例,胫腓骨骨折3例,其他部位软组织损伤4例。7例合并有不同程度的休克。

    1.2手术抢救方法 入手术室给予吸氧及心电监护立即再建立一路静脉通道,给予平衡液、代血浆并配血,协助麻醉师行动脉穿刺,建立有创动脉测压,查血气,执行麻醉医师体液复苏医嘱。施行全身麻醉。全麻后,取截石位,消毒铺单,与泌尿外科、胃肠外科、妇产科、骨科等多个科室会诊抢救。创口予以碘伏、双氧水、生理盐水彻底清创 ......

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