上消化道大出血是消化内科常见的急，重症之一。消化道大出血患者病情发展迅猛，后果难以预料，短时间内可发生周围循环衰竭，危及生命。通过护理人员细致观察病情，准确评估出血量，迅速而有效的抢救和护理，挽救了患者的生命，提高护理质量。现将我科收治的55例急性上消化道出血患者的抢救和护理过程分析如下：

    1临床资料

    我科自2013～2014年共收治急性上消化道出血患者55例，抢救成功53例，治愈45例，好转8例，自动出院2例。年龄27～72岁，男性43例，女性12例，消化性溃疡29例，食道胃底静脉曲张破裂出血22例，急性糜烂性胃炎2例，胃癌2例。

    2护理措施

    2.1一般护理

    2.1.1接到急诊通知，准备好抢救物品和药品，迅速组织抢救小组。

    2.1.2将患者安置在抢救室或重危病室，患者绝对卧床休息，保持室内安静，护士应沉着、冷静，动作迅速、敏捷，进行有条不紊的抢救。

    2.1.3 迅速建立2～3条静脉通道，采集血标本，进行血型鉴定和交叉配血实验，准备输血准备。一条静脉通道输注液体、药物，一条输注生长抑素或加压素。大量输血时，应输新鲜血，因库血含氮较多，易诱发肝性脑病。及时调整输液、输血速度，心肺疾患、老年人因输液、输血过多、过快可引起急性肺水肿。

    2.1.4予氧气吸入，增加红细胞的携氧功能，流量为3～5L/min，以防止低氧血症加重出血。

    2.1.5呕血时，应将患者去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。极度虚弱或神志不清者 ......