头孢他啶与中药制剂联合应用对铜绿假单胞菌的体外抗菌活性的研究(1)
摘要：目的 研究头孢他啶和双黄连注射液、热毒宁注射液、喜炎平注射液联合应用抗临床分离的铜绿假单胞菌的效果。方法 收集并分离临床来源的68株铜绿假单胞菌，采用微量棋盘稀释法，计算头孢他啶分别和3种中药制剂的FIC指数。结果 采用头孢他啶和热毒宁注射液联用，以相加(11.76%)和无关(58.82%)作用为主，以协同(10.29%)和拮抗(8.82%%)为次。采用头孢他啶和双黄连注射液联用，以无关(36.76%)和相加(20.59%)作用为主，以协同(11.76%)和拮抗(16.18%)为次。头孢他啶与喜炎平注射液联用抗铜绿假单胞菌无效。结论 在临床治疗过程中，可以佐以中药制剂以增强抗菌药物治疗的有效性。
关键词：铜绿假单胞菌；联合用药；微量棋盘稀释法
Study on Antibacterial Activity of Ceftazidime with Traditional Chinese Medicine Preparation Combined Application of Pseudomonas Aeruginosa in Vitro
LV Juan， XIE Fen，DING Yong-juan
(Affiliated Hospital of Jiangnan University， Wuxi N0’4 People's Hospital， Wuxi 214062，Jiangsu，China)
Abstract： Objective To study the effect of antibacterial action combined with ceftazidime and Shuanghuanglian injection， Reduning injection， Xiyanping injection on Pseudomonas Aeruginosa. Methods To collect and isolate the 68 strains of Pseudomonas Aeruginosa in clinical， the fractional inhibitory concentration index was calculated with microdilution checkerboard method， about ceftazidime and Shuanghuanglian injection， Reduning Injection， Xiyanping Injection. Results The effect of antibiotics combination of ceftazidime and Reduning Injection was 11.76% additive and 58.82% independent action， while 10.29% was synergistic effect and 8.82% was antagonistic effect. The effect of antibiotics combination of ceftazidime and Shuanghuanglian Injection was 20.59% additive and 36.76% independent action， while 11.76% was synergistic effect and 16.18% was antagonistic effect. It is ineffective for us to combine ceftazidime with Xiyanping injection. Conclusion In the clinical course of treatment， chinese medicine preparation can be used to enhance the effectiveness of antimicrobial therapy.
Key words：Pseudomonas aeruginosa；Combination；Microdilution checkerboard method
铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa，PA)是假单胞菌中最常见的条件致病菌，是我院培养分离出的前三个病原菌之一。PA感染难以治疗，甚而产生多重耐药、泛耐药菌株，有相当部分原因是因为铜绿假单胞菌的耐药机制十分复杂。当单一抗菌药物的使用无法有效的治疗铜绿假单胞菌感染时，临床通常选择不同作用机制的抗菌药物联合应用来治疗PA感染，以减少单一药物大剂量应用时的毒副作用，以及减少和延缓耐药菌株的产生。丁力等[1]评价了异帕米星分别与头孢他定、头孢吡肟、美洛培南联合用药对临床分离获得的PA的体外抑菌活性，发现上述药物联用后，明显起到增效作用，主要表现为协同和相加作用。另有研究[2]表明头孢他啶与环丙沙星的联合对多重耐药PA的敏感率为88.46%，哌拉西林他唑巴坦与环丙沙星联用对多重耐药PA的敏感率为84. 26%。
除了各种抗菌药物之间联合应用治疗铜绿假单胞菌感染外，同样有研究表明，中药能够增加抗菌药物的效应，提高菌株对抗菌药物的敏感性。任玲玲等[3]研究表明，中药复方制剂能降低大肠埃希菌多重耐药基因表达水平；而芦亚君等[4]研究中药复方制剂能使产超广谱β-内酰胺酶大肠杆菌部分或全部逆转对抗菌药物的耐药性的作用。中西药物的联合应用研究被逐渐提上议事日程。通过中西药物联合应用来达到提高抗菌药物使用疗效，缩短住院时间，降低耐药率的目的。铜绿假单胞菌是一种常见的医院内获得性感染的条件致病菌，我院通常选择静脉注射类抗菌药物治疗PA感染，头孢他啶在美国FDA 核准的临床微生物实验室在非苛养菌常规试验和报告中应考虑的抗微生物药物推荐分组中，是首先被推荐用于治疗铜绿假单胞菌的药物，故本研究选用头孢他啶与临床常用中药制剂双黄连注射液、热毒宁注射液、喜炎平注射液联用，观察对铜绿假单胞菌有无协同抗菌作用。, http://www.100md.com(吕娟 谢芬 丁永娟)
关键词：铜绿假单胞菌；联合用药；微量棋盘稀释法
Study on Antibacterial Activity of Ceftazidime with Traditional Chinese Medicine Preparation Combined Application of Pseudomonas Aeruginosa in Vitro
LV Juan， XIE Fen，DING Yong-juan
(Affiliated Hospital of Jiangnan University， Wuxi N0’4 People's Hospital， Wuxi 214062，Jiangsu，China)
Abstract： Objective To study the effect of antibacterial action combined with ceftazidime and Shuanghuanglian injection， Reduning injection， Xiyanping injection on Pseudomonas Aeruginosa. Methods To collect and isolate the 68 strains of Pseudomonas Aeruginosa in clinical， the fractional inhibitory concentration index was calculated with microdilution checkerboard method， about ceftazidime and Shuanghuanglian injection， Reduning Injection， Xiyanping Injection. Results The effect of antibiotics combination of ceftazidime and Reduning Injection was 11.76% additive and 58.82% independent action， while 10.29% was synergistic effect and 8.82% was antagonistic effect. The effect of antibiotics combination of ceftazidime and Shuanghuanglian Injection was 20.59% additive and 36.76% independent action， while 11.76% was synergistic effect and 16.18% was antagonistic effect. It is ineffective for us to combine ceftazidime with Xiyanping injection. Conclusion In the clinical course of treatment， chinese medicine preparation can be used to enhance the effectiveness of antimicrobial therapy.
Key words：Pseudomonas aeruginosa；Combination；Microdilution checkerboard method
铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa，PA)是假单胞菌中最常见的条件致病菌，是我院培养分离出的前三个病原菌之一。PA感染难以治疗，甚而产生多重耐药、泛耐药菌株，有相当部分原因是因为铜绿假单胞菌的耐药机制十分复杂。当单一抗菌药物的使用无法有效的治疗铜绿假单胞菌感染时，临床通常选择不同作用机制的抗菌药物联合应用来治疗PA感染，以减少单一药物大剂量应用时的毒副作用，以及减少和延缓耐药菌株的产生。丁力等[1]评价了异帕米星分别与头孢他定、头孢吡肟、美洛培南联合用药对临床分离获得的PA的体外抑菌活性，发现上述药物联用后，明显起到增效作用，主要表现为协同和相加作用。另有研究[2]表明头孢他啶与环丙沙星的联合对多重耐药PA的敏感率为88.46%，哌拉西林他唑巴坦与环丙沙星联用对多重耐药PA的敏感率为84. 26%。
除了各种抗菌药物之间联合应用治疗铜绿假单胞菌感染外，同样有研究表明，中药能够增加抗菌药物的效应，提高菌株对抗菌药物的敏感性。任玲玲等[3]研究表明，中药复方制剂能降低大肠埃希菌多重耐药基因表达水平；而芦亚君等[4]研究中药复方制剂能使产超广谱β-内酰胺酶大肠杆菌部分或全部逆转对抗菌药物的耐药性的作用。中西药物的联合应用研究被逐渐提上议事日程。通过中西药物联合应用来达到提高抗菌药物使用疗效，缩短住院时间，降低耐药率的目的。铜绿假单胞菌是一种常见的医院内获得性感染的条件致病菌，我院通常选择静脉注射类抗菌药物治疗PA感染，头孢他啶在美国FDA 核准的临床微生物实验室在非苛养菌常规试验和报告中应考虑的抗微生物药物推荐分组中，是首先被推荐用于治疗铜绿假单胞菌的药物，故本研究选用头孢他啶与临床常用中药制剂双黄连注射液、热毒宁注射液、喜炎平注射液联用，观察对铜绿假单胞菌有无协同抗菌作用。, http://www.100md.com(吕娟 谢芬 丁永娟)