80例微创手术治疗卵巢良性肿瘤的有效性分析
摘要：目的 本研究将对卵巢良性肿瘤患者行微创手术的疗效展开分析，以此来探讨腹腔镜手术的临床应用价值。方法 纳入80例我院2012年11月～2013年11月所收治的卵巢良性肿瘤患者为对象，根据患者的意愿将其均分成两组，对照组给予开腹手术治疗，观察组患者给予腹腔镜手术治疗，比较两组患者的手术指标以及并发症发生率。结果 两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后排气时间等手术指标以及并发症发生率差异明显，有统计学意义，P<0.05。结论 在对卵巢良性肿瘤患者进行临床治疗时，腹腔镜手术作为微创手术中的一种，其具有创伤小、并发症少、安全性高等一系列优点，其具有较高的临床应用价值。
关键词：良性卵巢性肿瘤；腹腔镜手术；开腹手术
大量临床研究资料证实[1，2]，卵巢良性肿瘤患者在特定情况下会进展成为恶性肿瘤，腹腔镜作为微创手术中的一种，由于其优点突出。为了对卵巢良性肿瘤患者行微创手术的相关情况进行深入了解，本研究将对80例患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 纳入80例我院2012年11月～2013年11月所收治的卵巢良性肿瘤患者为对象，所有患者在术前均行CT检查、MRI检查、B超检查、肿瘤标志物以及病史查询等检查被确诊为卵巢良性肿瘤，根据患者的意愿将其均分成两组。观察组患者的年龄为18～77岁，平均(54.2±1.8)岁，患者的体重指数为24～35kg/m2；对照组患者的年龄为19～82岁，平均(53.7±2.1)岁，患者的体重指数为27～36kg/m2。两组患者的一般资料差异不大，无统计学意义，P>0.05。
1.2方法 对照组：该组患者入院后采用静吸复合全麻或气管插管的方式来进行麻醉处理，然后从耻骨联合上3cm处行纵向切口，将皮下组织切开，然后依次进入腹膜内，对患者的盆腔以及腹腔进行探查，发现病灶组织后立即将其切除，并立即行冰冻病理检查，然后将患者切口逐层缝合。手术过程中根据患者的具体情况对其行抗感染治疗，并对其行导管留置。观察组：该组患者入院后采用静吸复合全麻或气管插管的方式来进行麻醉处理，让患者处于臀高头低位，采用CO2来对患者行气腹处理，手术过程中将患者的腹部压力控制在12～13mmHg。完成上述操作后，将光学镜置入患者腹腔中，在患者下腹部反麦氏点、麦氏点处分别行0.5cm和1cm的切口，然后将操作钳置入其中，在腹腔镜的指导下对患者的腹腔进行探查，病灶检查清晰后行患侧附件切除术，并行快速冰冻病理检查为良性肿瘤，最后用可吸收线来对切口进行缝合。术后，根据患者的具体情况采用抗生素来对其行抗感染治疗，留置导管。
1.3观察以及记录指标 观察并记录所有患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后排气时间等手术指标以及并发症发生率，并对上述指标进行对比。
1.4统计学分析 本研究所有数据均纳入SPSS15.0软件行统计学分析，计数资料用%来进行表示，用χ2来检验其对比结果，计量资料用均数(x±s)来进行表示，其对比结果用t检验，P<0.05说明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1手术指标 两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后排气时间等手术指标存在明显差异，具有统计学意义，P<0.05，见表1。
2.2并发症 观察组中有2例患者出现了血管损伤，1例患者出现了疝气，1例患者出现了感染情况，2例患者出现了不同程度的脏器损伤，该组患者的并发症发生率为15%。对照组中有4例患者出现了血管损伤，3例患者出现了疝气，5例患者出现了感染情况，6例患者出现了不同程度的脏器损伤，该组患者的并发症发生率为45%。两组患者的并发症发生率存在明显差异，具有统计学意义，P<0.05。
3 讨论
腹腔镜作为一种较为常见的微创手术辅助工具，尤其是在对卵巢良性肿瘤患者进行手术治疗时，腹腔镜手术的临床应用价值更高[3]。有学者在研究报告中指出[4]，在对妇产科患者行腹腔镜手术时，其操作部位主要是在腹腔或盆腔，这就在一定程度上降低术中出血量、手术时间、术中疼痛、手术对内环境的影响等，同时还可以让患者在术后尽快恢复。
有学者在研究中指出[5，6]，在对肥胖卵巢良性肿瘤患者进行临床治疗时，腹腔镜微创手术对患者的免疫功能还具有一定的保护作用，在对良性卵巢肿瘤患者进行临床治疗时，腹腔镜手术可以将术中器官暴露率降到最低，再加上其创口较小，患者在术后出现肠粘连的概率较低，这就使得患者在术后出现感染以及疝气的概率降低。
本研究的结果显示，观察组患者在手术时间、术中出血量、住院时间、术后排气时间等方面均优于对照组，这一结果与大多数研究的结果基本一致。本研究中观察组患者的并发症发生率为15%，对照组患者的并发症发生率为45%，这一结果明显高于某些学者的研究成果，出现此类情况的原因主要有以下几点。①本研究所有患者的年龄普遍偏高，其身体机能处于退化阶段，对手术的耐受性相对较差；②本研究所纳入患者的人数有限，其结果具有一定的片面性；③所有患者在手术过程中未行针对性护理，仅按照常规流程与方式来进行手术，使得部分具有特殊情况的患者未能得到及时处理。基于此，在对卵巢良性肿瘤患者进行临床治疗时，最好选用腹腔镜微创手术来对患者进行处理。此外，为了降低患者在术后出现感染情况，在对其行抗感染治疗时，最好选用广谱抗生素，这样不仅能够降低患者的感染率，而且还可以避免患者出现较强的耐药性。
参考文献：
[1]肖云琴.腹腔镜与开腹手术治疗老年卵巢良性肿瘤的疗效比较[J].中国老年学杂志，2013，33(21)：5274-5276.
[2]杨晓东，张美鑫.腹腔镜治疗老年卵巢良性肿瘤82例[J].中国老年学杂志，2013，33(2)：389-390..
[3]王瑞平.腹腔镜与开腹手术治疗老年卵巢良性肿瘤的临床疗效比较[J].中国老年学杂志，2013，33(12)：2941-2942.
[4]韩君英.腹腔镜下手术治疗卵巢良性肿瘤98例临床分析[J].中国妇幼保健，2010，25(3)：419-420.
[5]孟亚平.腹腔镜和开腹手术治疗老年性卵巢良性肿瘤的比较[J].中国老年学杂志，2011，31(22)：4475-4476.
[6]韩杰.腹腔镜与开放性卵巢良性肿瘤剥除术术后恢复差异分析[J].现代中西医结合杂志，2014，(32)：3592-3594.编辑/哈涛, http://www.100md.com(胡蓉)
关键词：良性卵巢性肿瘤；腹腔镜手术；开腹手术
大量临床研究资料证实[1，2]，卵巢良性肿瘤患者在特定情况下会进展成为恶性肿瘤，腹腔镜作为微创手术中的一种，由于其优点突出。为了对卵巢良性肿瘤患者行微创手术的相关情况进行深入了解，本研究将对80例患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 纳入80例我院2012年11月～2013年11月所收治的卵巢良性肿瘤患者为对象，所有患者在术前均行CT检查、MRI检查、B超检查、肿瘤标志物以及病史查询等检查被确诊为卵巢良性肿瘤，根据患者的意愿将其均分成两组。观察组患者的年龄为18～77岁，平均(54.2±1.8)岁，患者的体重指数为24～35kg/m2；对照组患者的年龄为19～82岁，平均(53.7±2.1)岁，患者的体重指数为27～36kg/m2。两组患者的一般资料差异不大，无统计学意义，P>0.05。
1.2方法 对照组：该组患者入院后采用静吸复合全麻或气管插管的方式来进行麻醉处理，然后从耻骨联合上3cm处行纵向切口，将皮下组织切开，然后依次进入腹膜内，对患者的盆腔以及腹腔进行探查，发现病灶组织后立即将其切除，并立即行冰冻病理检查，然后将患者切口逐层缝合。手术过程中根据患者的具体情况对其行抗感染治疗，并对其行导管留置。观察组：该组患者入院后采用静吸复合全麻或气管插管的方式来进行麻醉处理，让患者处于臀高头低位，采用CO2来对患者行气腹处理，手术过程中将患者的腹部压力控制在12～13mmHg。完成上述操作后，将光学镜置入患者腹腔中，在患者下腹部反麦氏点、麦氏点处分别行0.5cm和1cm的切口，然后将操作钳置入其中，在腹腔镜的指导下对患者的腹腔进行探查，病灶检查清晰后行患侧附件切除术，并行快速冰冻病理检查为良性肿瘤，最后用可吸收线来对切口进行缝合。术后，根据患者的具体情况采用抗生素来对其行抗感染治疗，留置导管。
1.3观察以及记录指标 观察并记录所有患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后排气时间等手术指标以及并发症发生率，并对上述指标进行对比。
1.4统计学分析 本研究所有数据均纳入SPSS15.0软件行统计学分析，计数资料用%来进行表示，用χ2来检验其对比结果，计量资料用均数(x±s)来进行表示，其对比结果用t检验，P<0.05说明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1手术指标 两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后排气时间等手术指标存在明显差异，具有统计学意义，P<0.05，见表1。
2.2并发症 观察组中有2例患者出现了血管损伤，1例患者出现了疝气，1例患者出现了感染情况，2例患者出现了不同程度的脏器损伤，该组患者的并发症发生率为15%。对照组中有4例患者出现了血管损伤，3例患者出现了疝气，5例患者出现了感染情况，6例患者出现了不同程度的脏器损伤，该组患者的并发症发生率为45%。两组患者的并发症发生率存在明显差异，具有统计学意义，P<0.05。
3 讨论
腹腔镜作为一种较为常见的微创手术辅助工具，尤其是在对卵巢良性肿瘤患者进行手术治疗时，腹腔镜手术的临床应用价值更高[3]。有学者在研究报告中指出[4]，在对妇产科患者行腹腔镜手术时，其操作部位主要是在腹腔或盆腔，这就在一定程度上降低术中出血量、手术时间、术中疼痛、手术对内环境的影响等，同时还可以让患者在术后尽快恢复。
有学者在研究中指出[5，6]，在对肥胖卵巢良性肿瘤患者进行临床治疗时，腹腔镜微创手术对患者的免疫功能还具有一定的保护作用，在对良性卵巢肿瘤患者进行临床治疗时，腹腔镜手术可以将术中器官暴露率降到最低，再加上其创口较小，患者在术后出现肠粘连的概率较低，这就使得患者在术后出现感染以及疝气的概率降低。
本研究的结果显示，观察组患者在手术时间、术中出血量、住院时间、术后排气时间等方面均优于对照组，这一结果与大多数研究的结果基本一致。本研究中观察组患者的并发症发生率为15%，对照组患者的并发症发生率为45%，这一结果明显高于某些学者的研究成果，出现此类情况的原因主要有以下几点。①本研究所有患者的年龄普遍偏高，其身体机能处于退化阶段，对手术的耐受性相对较差；②本研究所纳入患者的人数有限，其结果具有一定的片面性；③所有患者在手术过程中未行针对性护理，仅按照常规流程与方式来进行手术，使得部分具有特殊情况的患者未能得到及时处理。基于此，在对卵巢良性肿瘤患者进行临床治疗时，最好选用腹腔镜微创手术来对患者进行处理。此外，为了降低患者在术后出现感染情况，在对其行抗感染治疗时，最好选用广谱抗生素，这样不仅能够降低患者的感染率，而且还可以避免患者出现较强的耐药性。
参考文献：
[1]肖云琴.腹腔镜与开腹手术治疗老年卵巢良性肿瘤的疗效比较[J].中国老年学杂志，2013，33(21)：5274-5276.
[2]杨晓东，张美鑫.腹腔镜治疗老年卵巢良性肿瘤82例[J].中国老年学杂志，2013，33(2)：389-390..
[3]王瑞平.腹腔镜与开腹手术治疗老年卵巢良性肿瘤的临床疗效比较[J].中国老年学杂志，2013，33(12)：2941-2942.
[4]韩君英.腹腔镜下手术治疗卵巢良性肿瘤98例临床分析[J].中国妇幼保健，2010，25(3)：419-420.
[5]孟亚平.腹腔镜和开腹手术治疗老年性卵巢良性肿瘤的比较[J].中国老年学杂志，2011，31(22)：4475-4476.
[6]韩杰.腹腔镜与开放性卵巢良性肿瘤剥除术术后恢复差异分析[J].现代中西医结合杂志，2014，(32)：3592-3594.编辑/哈涛, http://www.100md.com(胡蓉)