摘要：目的 探讨限制性液体复苏对腹部肝损伤合并失血性休克术前治疗的临床疗效。方法 2010年9月～2014年9月本院普外科救治的42例肝脾破裂合并失血性休克患者，分为限制性液体复苏组(治疗组22例)和常规液体复苏组(对照组20例)，对比两组手术前输入的液体量、红细胞比积、血清乳酸含量(HCT)等指标，对比两组术后患者存活率、多器官功能衰竭(MODS)的发生率。结果 对照组术后MODS发生率、死亡率明显高于治疗组，治疗组红细胞比积明显高于对照组，治疗组血清乳酸水平与对照组相当(P>0.05)。结论 限制性输液在肝损伤合并失血性休克的术前救治中取得良好的疗效，明显降低术后并发症及死亡率的发生率。

    关键词：肝外伤；失血性休克；液体复苏

    急性腹部损伤具有突发性，肝脾损伤在腹腔损伤中最为常见，常合并大出血出现失血性休克，对于怎样提高抢救创伤患者的救治率，液体复苏是很重要的治疗手段。大量实验研究发现[1]，对于存在活动性出血手术止血前，传统大剂量充分液体复苏，迅速恢复有效血容量，并不能降低病死率。而对未控制出血的休克患者，早期限制性液体复苏可使机体代偿机制和液体复苏作用得到充分的发挥，改善患者的住院死亡率 ......