摘要：目的 分析不同剂量瑞芬太尼对患者上腹部大手术后自控静脉镇痛效果的影响。方法 选取2010年5月～2011年4月在我院进行上腹部大手术患者153例，随机分为A组，B组和C组。所有患者术后均给予自控静脉镇痛，A组，B组和C组瑞芬太尼剂量分别为0.01mg/kg，0.015mg/kg和0.02mg/kg，同时评价效果。结果三组患者术后2～48hVAS评分均有所下降，而三组患者各时间点VAS评分有显著性差异，C组VAS评分显著性低于A组和B组。三组患者恶心，呕吐发生率有显著性差异(P<0.05)，但皮肤瘙痒发生率无统计学差异(P>0.05)。C组恶心，呕吐发生率均高于B组和C组，且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 患者上腹部大手术后自控静脉镇痛瑞芬太尼最佳浓度为0.015mg/kg，该浓度镇痛效果佳，恶心呕吐发生率低，并同时建议在临床中推广应用。

    关键词：上腹部大手术；自控静脉镇痛；瑞芬太尼；效果

    上腹部手术为治疗上腹部疾患重要方法，它可在一定程度上彻底治愈疾患，解除患者痛苦[1-2]。但上腹部手术创伤较大，手术位置较特殊，可能对消化系统，心血管系统及呼吸系统等带来较大影响，患者在手术后咳嗽，翻身及呼吸时可能产生较强疼痛感，因此术后镇痛必不可少[3]。自控镇痛为一种术后疼痛处理方法，医护人员可根据患者身体和疼痛状况预先设置镇痛药物剂量 ......