42例原发性肝癌患者介入治疗围手术期的护理
就目前而言,外科手术切除及肝移植术是原发性肝癌的首选治疗方法,但由于其起病隐匿,早期患者没有明显的临床症状及体征,难以发现,在确诊时大部分患者已达中晚期,而肝移植术在短期内难以找到合适肝源,并且手术费用高昂,患者往往失去手术机会,据统计仅约20%的患者适合手术[1]。因此,为使一部分患者的症状减轻、生活质量改善及延长生存期,介入治疗可作为非手术治疗的首选方法之一,而栓塞综合征为介入术后常见的不良反应,往往加重患者痛苦并影响疾病预后,因此加强围介入术手术期的护理,预防和减少患者的不良反应,是目前护理工作的重点。1 资料与方法
1.1一般资料 选择2014年5月~2015年4月在广西中医药大学第一附属医院肝病科住院治疗的42例原发性肝癌患者,均符合2011年《原发性肝癌诊疗规范》[1]中有关原发性肝癌临床诊断标准,且无介入治疗禁忌症,其中结节型肝癌34例,巨块型肝癌8例。行第1次介入治疗29例,第2次介入治疗9例,第3次治疗4例,术后发热41例,疼痛38例,恶心32例,局部出血2例。
1.2方法 肝动脉造影,经皮穿刺股动脉插管,导管置于腹腔干或肝总动脉造影,分析造影表现,明确肿瘤的部位、大小、数目以及供血动脉后,选择插管至肿瘤供血动脉内给予灌注化疗,一般采用碘油与化疗药物充分混合成乳剂,碘油用量应根据肿瘤的大小、血供情况、肿瘤供血动脉的多寡酌情掌握,并可根据具体情况采用不同的化疗及栓塞药物。
2 护理对策
2.1术前护理
2.1.1心理护理 肝癌患者易产生焦虑及悲观绝望心理 ......
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