脑中风偏瘫患者的早期康复护理观察
摘要：目的 探析脑中风偏瘫患者早期康复护理的有效方法。方法 选择2012年2月～12月我院收治的脑中风偏瘫患者90例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组则运用早期康复护理，对比分析两组的护理效果。结果 经过3个月的护理，观察组的FMA和ADL评分均优于对照组，两组临床护理效果对比差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。结论 临床上将早期康复护理运用脑中风偏瘫患者的治疗中，不仅可以改善患者的运动功能，在一定程度上还能提高患者的日常生活活动能力，促进患者早期康复。
关键词：脑中风；偏瘫；早期康复
脑中风在临床上又被称之为脑卒中，是一种比较常见的疾病，具有较高的发病率，尤其是中老年人，它与心血管病、恶性肿瘤一起被合称为严重威胁人类健康的三大疾病[1]。近年来，随着医疗卫生水平的进一步提高，脑卒中的死亡率明显下降，但是，脑卒中后，如果治疗和护理不当，出现并发症的几率较高，尤其是偏瘫，不仅威胁患者健康，在一定程度上还给社会和家庭带来沉重负担[2]。因此，本文探讨了脑中风偏瘫患者早期康复护理的有效方法，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2012年2月～12月我院收治的脑中风偏瘫患者90例为研究对象，随机分为两组，每组各45例。观察组中26例为男性，19例为女性，年龄46～78岁，平均年龄为(62.3±6.1)岁，平均治疗时间(29.8±8.5)d；对照组中27例为男性，18例为女性，年龄47～79岁，平均年龄为(62.6±6.4)岁，平均治疗时间为(30.2±8.9)d。两组的病程、疾病类型等基本资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。
1.2方法
1.2.1治疗方法 所有患者入院后，均给予常规治疗，其中包括抗凝溶栓、控制血压、脑细胞复活剂以及脱水降颅压等多个方面。
1.2.2护理方法
1.2.2.1对照组 临床上主要给予对照组常规护理，护理内容如下：①监测生命体征。护理人员要对患者的病情和生命体征变化进行密切监测，尤其是血压、心率、脉搏等变化，一旦发现异常，立刻上报医生，及时采取有效治疗措施；②用药指导。根据患者病情，严格按照医嘱给予患者药物治疗；③病房护理。定时打开窗户，使房间内保持空气流通，做好病房内的消毒工作，尽量给患者营造一个安静、干净、舒适的休息空间。
1.2.2.2观察组 观察组则运用早期康复护理，一般来说，护理内容主要包括以下几个方面：①心理护理。患者由于年龄较大、长时间卧床，再加上肢体功能受限，往往容易产生极度紧张不安、抑郁、烦躁以及恐惧等负面心理，严重影响治疗效果。护理人员一定要加强与患者之间的交流和沟通，及时了解患者的心理状态，保持和蔼可亲的态度，倾听患者的真实想法，耐心帮助患者解决实际问题，给患者讲解成功的案例，多鼓励和关心患者，增强患者战胜病魔的信心，从而保持良好的心理状态，积极配合治疗；②急性脑水肿期护理。该阶段的护理内容主要以床上护理为主，定时帮助患者翻身，使患者可以变换体位，尽量降低出现压疮的几率。同时，护理人员可以根据患者的病情，制定被动训练计划，帮助患者活动手腕关节和腿部，每天帮助患者按摩，促进血液循环；③主动训练。患者的脑水肿程度明显减轻后，护理人员应该将患者的实际病情作为基本依据，帮助患者进行床上被动和主动训练，指导患者在床上进行平衡和坐起训练；练习站立和坐位的交替训练；对患者进行站立位平衡训练；指导患者适当下床，进行平底步行训练；指导患者进行自理能力训练(比如进食、穿衣、洗澡以及修饰等)，每次训练时间控制在30min左右，5次/w，然后根据患者的恢复情况，逐渐延长运动时间，45min/次；④饮食护理。根据患者的实际病情，合理安排患者饮食，让患者尽量食用富含维生素、蛋白质、清淡的、比较容易消化的食物，给予患者营养补充，同时叮嘱患者尽量食用新鲜的蔬菜、水果，补充维生素，增强机体的抵抗力和免疫力，促进患者早日康复。
1.3观察指标 治疗期间，对两组患者的运动功能(Fugl-Meyer)评分以及日常生活活动能力(ADL)评分进行密切的观察，并认真做好记录。
1.4统计学分析 本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用？字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经过3个月的护理，观察组的FMA和ADL评分分别为(76.5±4.11)、(8.21±1.02)分；而对照组的FMA和ADL评分分别为(48.1±3.22)、(15.2±1.55)分，两组临床护理效果对比差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
近年来，随着人口老龄化进程的进一步加剧，我国脑卒中患者的人数呈现出逐年上升的趋势，不仅威胁患者健康，也严重影响患者的生存质量。临床上在治疗脑中风偏瘫患者时，护理作为其中的一个组成部分，在一定程度上与治疗效果的提高有着密不可分的联系[3]。临床研究资料表明，良好的护理可以缓解患者紧张的心理状态，提高患者的治疗依从性，降低神经缺损程度，恢复运动功能，同时降低出现肺部感染、肌肉萎缩、泌尿系统感染以及褥疮的几率，增强患者的日常生活能力，从而达到治疗目的[4]。所谓早期康复护理，主要指的是将患者的实际病情作为基本依据，制定针对性护理措施，从心理、运动以及饮食等多个方面对患者进行全面护理，降低并发症发生率，体现以人为本理念，从而提高护理质量的一种综合护理模式[5]。在本次研究中，观察组患者的FAM和ADL评分均优于对照组，护理效果显著。
综上所述，临床上将早期康复护理运用脑中风偏瘫患者的治疗中，不仅可以改善患者的运动功能，在一定程度上还能提高患者的日常生活活动能力，促进患者早期康复。
参考文献：
[1]吴玮，车一君. 脑中风偏瘫患者的早期康复护理[J]. 实用临床医学，2003，8(4)：109-110.
[2]赵凤春，冀秀芳. 脑卒中偏瘫患者早期康复护理效果观察[J]. 护理研究，2002，12(4)：194-196.
[3]李凤杰. 脑中风偏瘫患者的早期康复护理[J]. 吉林医学信息，2011，12(3)：45-46.
编辑/王海静, 百拇医药(沈艳菊)
关键词：脑中风；偏瘫；早期康复
脑中风在临床上又被称之为脑卒中，是一种比较常见的疾病，具有较高的发病率，尤其是中老年人，它与心血管病、恶性肿瘤一起被合称为严重威胁人类健康的三大疾病[1]。近年来，随着医疗卫生水平的进一步提高，脑卒中的死亡率明显下降，但是，脑卒中后，如果治疗和护理不当，出现并发症的几率较高，尤其是偏瘫，不仅威胁患者健康，在一定程度上还给社会和家庭带来沉重负担[2]。因此，本文探讨了脑中风偏瘫患者早期康复护理的有效方法，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2012年2月～12月我院收治的脑中风偏瘫患者90例为研究对象，随机分为两组，每组各45例。观察组中26例为男性，19例为女性，年龄46～78岁，平均年龄为(62.3±6.1)岁，平均治疗时间(29.8±8.5)d；对照组中27例为男性，18例为女性，年龄47～79岁，平均年龄为(62.6±6.4)岁，平均治疗时间为(30.2±8.9)d。两组的病程、疾病类型等基本资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。
1.2方法
1.2.1治疗方法 所有患者入院后，均给予常规治疗，其中包括抗凝溶栓、控制血压、脑细胞复活剂以及脱水降颅压等多个方面。
1.2.2护理方法
1.2.2.1对照组 临床上主要给予对照组常规护理，护理内容如下：①监测生命体征。护理人员要对患者的病情和生命体征变化进行密切监测，尤其是血压、心率、脉搏等变化，一旦发现异常，立刻上报医生，及时采取有效治疗措施；②用药指导。根据患者病情，严格按照医嘱给予患者药物治疗；③病房护理。定时打开窗户，使房间内保持空气流通，做好病房内的消毒工作，尽量给患者营造一个安静、干净、舒适的休息空间。
1.2.2.2观察组 观察组则运用早期康复护理，一般来说，护理内容主要包括以下几个方面：①心理护理。患者由于年龄较大、长时间卧床，再加上肢体功能受限，往往容易产生极度紧张不安、抑郁、烦躁以及恐惧等负面心理，严重影响治疗效果。护理人员一定要加强与患者之间的交流和沟通，及时了解患者的心理状态，保持和蔼可亲的态度，倾听患者的真实想法，耐心帮助患者解决实际问题，给患者讲解成功的案例，多鼓励和关心患者，增强患者战胜病魔的信心，从而保持良好的心理状态，积极配合治疗；②急性脑水肿期护理。该阶段的护理内容主要以床上护理为主，定时帮助患者翻身，使患者可以变换体位，尽量降低出现压疮的几率。同时，护理人员可以根据患者的病情，制定被动训练计划，帮助患者活动手腕关节和腿部，每天帮助患者按摩，促进血液循环；③主动训练。患者的脑水肿程度明显减轻后，护理人员应该将患者的实际病情作为基本依据，帮助患者进行床上被动和主动训练，指导患者在床上进行平衡和坐起训练；练习站立和坐位的交替训练；对患者进行站立位平衡训练；指导患者适当下床，进行平底步行训练；指导患者进行自理能力训练(比如进食、穿衣、洗澡以及修饰等)，每次训练时间控制在30min左右，5次/w，然后根据患者的恢复情况，逐渐延长运动时间，45min/次；④饮食护理。根据患者的实际病情，合理安排患者饮食，让患者尽量食用富含维生素、蛋白质、清淡的、比较容易消化的食物，给予患者营养补充，同时叮嘱患者尽量食用新鲜的蔬菜、水果，补充维生素，增强机体的抵抗力和免疫力，促进患者早日康复。
1.3观察指标 治疗期间，对两组患者的运动功能(Fugl-Meyer)评分以及日常生活活动能力(ADL)评分进行密切的观察，并认真做好记录。
1.4统计学分析 本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用？字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经过3个月的护理，观察组的FMA和ADL评分分别为(76.5±4.11)、(8.21±1.02)分；而对照组的FMA和ADL评分分别为(48.1±3.22)、(15.2±1.55)分，两组临床护理效果对比差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
近年来，随着人口老龄化进程的进一步加剧，我国脑卒中患者的人数呈现出逐年上升的趋势，不仅威胁患者健康，也严重影响患者的生存质量。临床上在治疗脑中风偏瘫患者时，护理作为其中的一个组成部分，在一定程度上与治疗效果的提高有着密不可分的联系[3]。临床研究资料表明，良好的护理可以缓解患者紧张的心理状态，提高患者的治疗依从性，降低神经缺损程度，恢复运动功能，同时降低出现肺部感染、肌肉萎缩、泌尿系统感染以及褥疮的几率，增强患者的日常生活能力，从而达到治疗目的[4]。所谓早期康复护理，主要指的是将患者的实际病情作为基本依据，制定针对性护理措施，从心理、运动以及饮食等多个方面对患者进行全面护理，降低并发症发生率，体现以人为本理念，从而提高护理质量的一种综合护理模式[5]。在本次研究中，观察组患者的FAM和ADL评分均优于对照组，护理效果显著。
综上所述，临床上将早期康复护理运用脑中风偏瘫患者的治疗中，不仅可以改善患者的运动功能，在一定程度上还能提高患者的日常生活活动能力，促进患者早期康复。
参考文献：
[1]吴玮，车一君. 脑中风偏瘫患者的早期康复护理[J]. 实用临床医学，2003，8(4)：109-110.
[2]赵凤春，冀秀芳. 脑卒中偏瘫患者早期康复护理效果观察[J]. 护理研究，2002，12(4)：194-196.
[3]李凤杰. 脑中风偏瘫患者的早期康复护理[J]. 吉林医学信息，2011，12(3)：45-46.
编辑/王海静, 百拇医药(沈艳菊)
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