云南省维西县0～7岁儿童生长发育与营养状况分析
摘要：目的 观察0～7岁儿童生长发育与营养状况并进行分析。方法 选择维西县0～7岁儿童共计5044名作为研究对象，根据儿童居住地进行分组，统计体重、身高、头围、胸围、上臂围五个指标，对结果进行分析。结果 0～7岁小儿体格发育符合一般规律，城市儿童低体重率、生长迟缓率、消瘦率均低于农村儿童，超重率、肥胖率均高于农村儿童，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 维西县0～7岁儿童营养状况基本良好，但农村儿童的营养状况比城市儿童较差，需要引起重视。
关键词：儿童；生长发育；营养
儿童体格发育是反映儿童喂养、营养、健康和社会进步的重要指标[1]。对儿童的生长发育与营养状况进行监测，有利于发现儿童喂养、成长中存在的问题，并及时进行干预。为了解维西县0～7岁儿童营养状况及生长发育情况，为制定有效的干预措施提供依据，我们于2014年5～10月，对该地区0～7岁儿童生长发育与营养状况进行调查。
1 资料与方法
1.1一般资料 2014年5月～10月，采用分层随机整群抽样方法，选择维西县2个乡镇、2个街道，分别对所有0～7岁儿童进行调查。合计调查5044名，其中农村儿童2043名，城市儿童3001名；男童2642名，女童2402名。
1.2方法 由经过培训的儿科专业人员对所有儿童测量体重、身高、头围、胸围、上臂围5个指标。采用中国儿童生长标准数值表评价[2]，参照年龄别生长标准差单位数值，以年龄别体重的中位数减2 个标准差以下为营养不良和低体重；以年龄别身高的中位数减2个标准差以下为发育迟缓。
1.3统计学方法 所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用 χ2检验。
2 结果
检测5044名儿童，其中低体重儿童101例，低体重率为2.00%，生长迟缓102例，生长迟缓率为2.02%，消瘦78例，消瘦率为1.55%，超重159例，超重率为3.15%，肥胖149例，肥胖率为2.95%。低体重率、生长迟缓率、消瘦率均为城市儿童低于农村儿童，超重率、肥胖率均为城市儿童高于农村儿童，差异均有统计学意义( χ2= 4937.74，796.17，919.52，984.58，605.18，P<0.05)。见表1。
3 讨论
调查结果显示，维西县儿童总体发育状况良好，这与我地区经济不断发展，生活水平稳步提高有关，同时也与我地区多年来积极开展儿童保健工作有关。但仍然存在营养不良、肥胖等情况。该地区0～7岁儿童低体重率为2.00%，生长迟缓率为2.02%，消瘦率为1.55%均高于重庆市渝中区调查结果[3](以上指标分别为1.52%， 1.73%， 0.13%)，和兰州市城区[4]3学龄前儿童结果(0.74%，1.94%，0.42%)。超重率和肥胖率分别为3.15%，肥胖率为2.95%，均低于上述地区[2，3](分别为7.65%、7.30%)。
营养不良不仅影响儿童的身体发育，也会影响到智力的发育。目前营养不良的发生多是因为膳食结构不合理[5]，如偏食、挑食、过量食用油炸食品、膨化食品等含热量、脂肪丰富的食物，而维生素、纤维素等摄入过少，导致营养不平衡所致。
本资料显示儿童营养不良仍是影响农村地区儿童健康的一个主要问题。近年来，农村青壮年多外出打工，儿童多留守在农村，而祖父祖母辈文化程度较低，不注意孩子的营养，或者经济条件限制，导致农村儿童低体重、生长迟缓的比例增加。
本次研究结果还显示，城市儿童的超重率、肥胖率均显著高于农村儿童，差异均有统计学意义(P<0.05)。导致这一现象的主要原因是城市儿童家长多对孩子过分溺爱，偏食、挑食现象普遍存在城市家庭中，甚至出现过度喂养，加上孩子运动过少。
针对0～7岁儿童生长发育存在的营养不良和肥胖现象，建议从以下方面采取措施：①孕妇确保胎儿健康。有研究发现高出生体重和低出生体重均与儿童肥胖有着密切关系。研究显示出生体重>3500g的儿童，肥胖率显著高于出生体重不足3500g者。所以要预防儿童肥胖，就应重视婴儿出生体重的控制，孕妇在孕期要定期进行产前检查，合理营养，以确保胎儿健康成长；②注意辅食的添加。调查研究显示，辅食添加过早(<6月龄)或过晚(>9月龄)，都会增加儿童的肥胖风险。辅食添加过晚不仅会增加肥胖风险，还会影响儿童的营养状况和味觉形成。所以，要大力提倡及时、适时地添加辅食、科学喂养，以促进儿童的健康成长；③注意儿童的生活习惯。建议加强对儿童合理饮食的健康教育，改变家长的行为，改变儿童的不良饮食习惯， 以低脂肪、低碳水化合物和高蛋白食物为主，多食新鲜的蔬菜和水果，多增加户外运动；④加强宣传，提高儿童营养意识。尤其加强对农村儿童监护人的宣传，根据其特点，采取电视、宣传画、讲座等易于被农村老年人接受的宣传方式，宣传儿童合理饮食的重要性、方法等，以提高农村儿童的营养。
参考文献：
[1]叶冰，张书芳，詹宣.2008年河南省贫困地区6岁以下儿童营养状况调查[J].河南预防医学杂志，2011，22(3)：184-186.
[2]宗心南，李辉.7岁以下儿童中国生长标准与世界卫生组织新标准比较[J].中国儿童保健杂志，2010，18(3)：195-198.
[3]彭艳芬，程茜，李廷玉，等.重庆市渝中区7岁以下儿童体格生长状况调查及分析[J].重庆医科大学学报，2010，35(10)：1594-1595.
[4]顾东英，何国玲，余小龙，等.兰州市城区学龄前儿童的生长发育与营养状况[J].现代预防医学，2014，40(9)：1641-1642.
[5]吴光健，刘丹茹，刘军.山东省聊城市农村6岁以下儿童生长发育及营养状况调查[J].实用预防医学，2011，18(5)：800-803.
编辑/哈涛, 百拇医药(和金秀)
关键词：儿童；生长发育；营养
儿童体格发育是反映儿童喂养、营养、健康和社会进步的重要指标[1]。对儿童的生长发育与营养状况进行监测，有利于发现儿童喂养、成长中存在的问题，并及时进行干预。为了解维西县0～7岁儿童营养状况及生长发育情况，为制定有效的干预措施提供依据，我们于2014年5～10月，对该地区0～7岁儿童生长发育与营养状况进行调查。
1 资料与方法
1.1一般资料 2014年5月～10月，采用分层随机整群抽样方法，选择维西县2个乡镇、2个街道，分别对所有0～7岁儿童进行调查。合计调查5044名，其中农村儿童2043名，城市儿童3001名；男童2642名，女童2402名。
1.2方法 由经过培训的儿科专业人员对所有儿童测量体重、身高、头围、胸围、上臂围5个指标。采用中国儿童生长标准数值表评价[2]，参照年龄别生长标准差单位数值，以年龄别体重的中位数减2 个标准差以下为营养不良和低体重；以年龄别身高的中位数减2个标准差以下为发育迟缓。
1.3统计学方法 所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用 χ2检验。
2 结果
检测5044名儿童，其中低体重儿童101例，低体重率为2.00%，生长迟缓102例，生长迟缓率为2.02%，消瘦78例，消瘦率为1.55%，超重159例，超重率为3.15%，肥胖149例，肥胖率为2.95%。低体重率、生长迟缓率、消瘦率均为城市儿童低于农村儿童，超重率、肥胖率均为城市儿童高于农村儿童，差异均有统计学意义( χ2= 4937.74，796.17，919.52，984.58，605.18，P<0.05)。见表1。
3 讨论
调查结果显示，维西县儿童总体发育状况良好，这与我地区经济不断发展，生活水平稳步提高有关，同时也与我地区多年来积极开展儿童保健工作有关。但仍然存在营养不良、肥胖等情况。该地区0～7岁儿童低体重率为2.00%，生长迟缓率为2.02%，消瘦率为1.55%均高于重庆市渝中区调查结果[3](以上指标分别为1.52%， 1.73%， 0.13%)，和兰州市城区[4]3学龄前儿童结果(0.74%，1.94%，0.42%)。超重率和肥胖率分别为3.15%，肥胖率为2.95%，均低于上述地区[2，3](分别为7.65%、7.30%)。
营养不良不仅影响儿童的身体发育，也会影响到智力的发育。目前营养不良的发生多是因为膳食结构不合理[5]，如偏食、挑食、过量食用油炸食品、膨化食品等含热量、脂肪丰富的食物，而维生素、纤维素等摄入过少，导致营养不平衡所致。
本资料显示儿童营养不良仍是影响农村地区儿童健康的一个主要问题。近年来，农村青壮年多外出打工，儿童多留守在农村，而祖父祖母辈文化程度较低，不注意孩子的营养，或者经济条件限制，导致农村儿童低体重、生长迟缓的比例增加。
本次研究结果还显示，城市儿童的超重率、肥胖率均显著高于农村儿童，差异均有统计学意义(P<0.05)。导致这一现象的主要原因是城市儿童家长多对孩子过分溺爱，偏食、挑食现象普遍存在城市家庭中，甚至出现过度喂养，加上孩子运动过少。
针对0～7岁儿童生长发育存在的营养不良和肥胖现象，建议从以下方面采取措施：①孕妇确保胎儿健康。有研究发现高出生体重和低出生体重均与儿童肥胖有着密切关系。研究显示出生体重>3500g的儿童，肥胖率显著高于出生体重不足3500g者。所以要预防儿童肥胖，就应重视婴儿出生体重的控制，孕妇在孕期要定期进行产前检查，合理营养，以确保胎儿健康成长；②注意辅食的添加。调查研究显示，辅食添加过早(<6月龄)或过晚(>9月龄)，都会增加儿童的肥胖风险。辅食添加过晚不仅会增加肥胖风险，还会影响儿童的营养状况和味觉形成。所以，要大力提倡及时、适时地添加辅食、科学喂养，以促进儿童的健康成长；③注意儿童的生活习惯。建议加强对儿童合理饮食的健康教育，改变家长的行为，改变儿童的不良饮食习惯， 以低脂肪、低碳水化合物和高蛋白食物为主，多食新鲜的蔬菜和水果，多增加户外运动；④加强宣传，提高儿童营养意识。尤其加强对农村儿童监护人的宣传，根据其特点，采取电视、宣传画、讲座等易于被农村老年人接受的宣传方式，宣传儿童合理饮食的重要性、方法等，以提高农村儿童的营养。
参考文献：
[1]叶冰，张书芳，詹宣.2008年河南省贫困地区6岁以下儿童营养状况调查[J].河南预防医学杂志，2011，22(3)：184-186.
[2]宗心南，李辉.7岁以下儿童中国生长标准与世界卫生组织新标准比较[J].中国儿童保健杂志，2010，18(3)：195-198.
[3]彭艳芬，程茜，李廷玉，等.重庆市渝中区7岁以下儿童体格生长状况调查及分析[J].重庆医科大学学报，2010，35(10)：1594-1595.
[4]顾东英，何国玲，余小龙，等.兰州市城区学龄前儿童的生长发育与营养状况[J].现代预防医学，2014，40(9)：1641-1642.
[5]吴光健，刘丹茹，刘军.山东省聊城市农村6岁以下儿童生长发育及营养状况调查[J].实用预防医学，2011，18(5)：800-803.
编辑/哈涛, 百拇医药(和金秀)
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