急性胆囊炎是指由化学性刺激和细菌感染引起的胆囊的急性胆囊炎症性病变，常发生在慢性胆囊炎的基础上。多因结石阻塞胆囊管或总胆管的下端而发生急性炎症。亦可由胆道蛔虫引起。致病菌主要为大肠杆菌。其临床症状多有发热、右上腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血白细胞升高等表现[1]。

    1 临床资料

    1.1一般资料 回顾性分析来我中心住院治疗的患者81例，其中女生57例，男性24例，年龄在24～68岁。本组患者均有不同程度的右上腹部或中上腹部疼痛、肌紧张或触及肿大的胆囊等症状体征，恶心伴呕吐者41例、典型胆绞痛32例，发热8例。其中结石性胆囊炎76例，非结石性胆囊炎5例。病史2～30余年。

    1.2临床表现

    1.2.1症状 ①主要为腹痛，诱因多为饱餐或脂餐后突然发作或发生于夜间，部位为右上腹，性质为持续性、膨胀性疼痛，当有胆囊管梗阻时，可呈阵发性绞痛。疼痛可向右肩及右肩胛下区放射，患者中2/3可有典型胆绞痛的既往史。在老年人中，由于对疼痛的敏感性降低，可无剧烈腹痛，甚至可无腹痛的症状；②恶心、呕吐和食欲不振。患者常有食欲不振 ......