复方甘草酸苷治疗寻常性银屑病的临床体会
摘要：目的 观察分析复方甘草酸苷治疗寻常性银屑病的疗效。方法 选取我院2012年1月～2014年1月收治的184例寻常性银屑病患者作为研究对象，随机均分为对照组和观察组，对对照组的92例患者给予2%普鲁卡因注射液20 mL，确保1d静滴1次，对观察组的92例患者给予复方甘草酸苷40 mL，确保1d静滴1次，两组患者用药2w后，对其进行疗效的观察和对比。结果 观察组各项指标均优于对照组，P<0.05。结论 在对寻常性银屑病患者进行治疗的过程中，在传统常规综合治疗的前提下，对其加用复方甘草酸苷，无明显的副作用，且疗效更好，应当推荐使用。
关键词：寻常性银屑病；复方甘草酸苷；疗效
作为一种较为顽固的皮肤病，在治疗寻常性银屑病方面，近年来出现了较多的治疗方法，但无1例外都存在疗效欠佳的短板[1]。而复方甘草酸苷作为中西药复方制剂，在作用方面体现为能抗炎症、免疫调节，针对此，我院选择收治的184例寻常性银屑病患者作为研究对象，在对其分组的情况下，对其中的92例患者采用了复方甘草酸苷治疗，疗效显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 我院研究的对象为2012年1月～2014年1月收治的184例寻常性银屑病患者，以往曾接受中西药及外用药物治疗，但后续观察发现疗效并不好，其中的很多患者出现了病情反复发作的情况。其中男102例，女82例，患者的平均年龄为(38.6±11.2)岁，病程6个月～15年，其中24例在1年内，74例在1～5年内，60例在6～10年内，26例在10年以上，进行期122例，62例为静止期，基于研究的需求，我院将患者均分为对照组和观察组，且两组在病程、性别等一般资料方面比较不具统计学意义(P<0.05)。
1.2方法 此次研究中，对于对照组的92例患者，我院对其治疗的具体操作为：将维生素C注射液3.0g及2%普鲁卡因注射液20 mL加入500 mL的生理盐水中，对患者进行 1次/d静滴；对于92例观察组的患者，我院的治疗方式为：在500 mL生理盐水或5%葡萄糖注射液中加入40 mL复方甘草酸苷注射液(华北制药股份有限公司，国药准字H20083799)，并对患者进行 1次/d静滴。此外，对两组患者均口服郁金银屑片(西安正大制药有限公司，国药准字Z61021428)5片， 3次/d，氯雷他定片(万特制药(海南)有限公司，国药准字H20060402)10 mg， 1次/d，且患者连续用2w为1疗程，且患者治疗期间，应当严格遵医嘱，不食用海鲜、辛辣食物，还要注意戒酒[2，3]。
1.3疗效判定标准 本次研究中，我院运用PASI评分进行患者皮损(鳞屑、瘙痒、红斑、浸润)面积及严重程度评估，并在改善率的计算方面，有效结合了卫生部推荐临床疗效评分标准[4]，改善率≥90%为痊愈，改善率≥60%则为显效，另外，改善≥25%视为进步，最后改善率<25%，则被视为无效。痊愈率加显效率即为有效率。
1.4统计学分析 本次研究中，我院在数据的统计分析方面运用了SPSS17.0软件，检验率的比较采用？字2进行，组间差异比较具有统计学意义用P<0.05表示。
2结果
2.1两组患者的疗效对比 从我院的统计分析看来，对照组的全痊愈率和有效率分别为34.79%和50.00%，而对应观察组的这两组数据分别为69.57%和86.96%，相比之下，显然观察组的疗效更显著(？字2=16.198，P<0.005)，见表1。
2.2 患者治疗后的副作用情况 在此次治疗前，我院对全体患者作了心电图、肝肾功能及血尿常规检查，全体患者均没出现异常情况，经我院用两种不同的方式治疗两组患者后，对照组个别女性患者月经量偏多，而观察组中，出现了有轻度恶心、呕吐反应患者4例，经观察诊断继而用维生素B6针及胃复安处理后，此4例患者的症状消失，且两组均未停药并继续治疗，以确保治疗的完善性。
3讨论
临床医疗发展过程中，作为一种慢性炎症性皮肤病，寻常性银屑病病因复杂易复发。以往有研究证实，细胞介导的自身免疫与寻常性银屑病关系较大，且会表现出机体的细胞免疫、补体功能及对应的体液免疫均会出现异常，是一种以T淋巴细胞为主介导的皮肤病。复方甘草酸苷作为一种甘草次酸的聚合物，其内部包含了甘草酸苷的三萜化合物中皂甙和2个分子的葡萄糖醛酸，甘草次酸这种药理活性单位具备了糖皮质激素样作用，且不会出现严重的副作用，在治疗中具有抗病毒、免疫激活及抗肿瘤和醛固酮、抗炎、抗变态反应等诸多作用，对于T细胞活性调节意义重大，且能对亢进的毛细血管通透性形成抑制作用，活化NK细胞，并诱发C-干扰素产生，对你人体能体现出其其抑制人体补体的作用。综合以往的相关报道看来，一些认为此种药物治疗存在一定的缺陷，主要表现为循环T淋巴细胞及多种免疫学紊乱，基于此，其认为免疫异常与银屑病的发生存在一定的关系，综合而言，复方甘草酸苷激素样副作用少见，且只有肾上腺皮质激素样作用，对于寻常性银屑病的治疗具有较高的疗效[5]。
本次研究看来，观察组各项指标均优于对照组，P<0.05，且结合后续的研究得出，在治疗的副作用方面，经我院用两种不同的方式治疗2组患者后，对照组个别女性患者月经量偏多，而观察组中，出现了有轻度恶心、呕吐反应患者4例，经观察诊断继而用维生素B6针及胃复安处理后，此4例患者的症状消失，且2组均未停药并继续治疗。甘草酸苷在化学结构上相似于醛固酮固醇环，的能形成T细胞活化的调节，加之其自身具有的抗过敏和免疫调节及抗炎作用，使其能发挥出很好的治疗作用。
综上，经我院对收治的184例寻常性银屑病进行分组及不同方式的治疗得出，在对寻常性银屑病患者进行治疗的过程中，在传统常规综合治疗的前提下，对其加用复方甘草酸苷，无明显的副作用，且疗效更好，应当推荐使用，继而有效促进对寻常性银屑病患者的治疗，促进患者生活质量得到有效提高。
参考文献：
[1]周立奉.复方甘草酸苷片联合复方氟米松软膏治疗寻常性银屑病临床观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2011，01：46-47.
[2]刘玉，王丽.白芍总苷联合复方甘草酸苷治疗寻常性银屑病临床观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2011，02：118-119.
[3]王哲新，王慧娟，任雷生，等.NB-UVB照射联合复方甘草酸苷注射液治疗寻常型银屑病疗效观察[J].淮海医药，2011，06：519-520.
[4]朱桂芝，魏述强，周娜.窄谱中波紫外线联合复方甘草酸苷治疗寻常性银屑病[J].实用医药杂志，2012，10：871-873.
[5]袁菊芬.中西医结合治疗寻常型银屑病临床观察[J].医学信息(上旬刊)，2011(7)：23-25.
编辑/申磊, 百拇医药(郭海丽)
关键词：寻常性银屑病；复方甘草酸苷；疗效
作为一种较为顽固的皮肤病，在治疗寻常性银屑病方面，近年来出现了较多的治疗方法，但无1例外都存在疗效欠佳的短板[1]。而复方甘草酸苷作为中西药复方制剂，在作用方面体现为能抗炎症、免疫调节，针对此，我院选择收治的184例寻常性银屑病患者作为研究对象，在对其分组的情况下，对其中的92例患者采用了复方甘草酸苷治疗，疗效显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 我院研究的对象为2012年1月～2014年1月收治的184例寻常性银屑病患者，以往曾接受中西药及外用药物治疗，但后续观察发现疗效并不好，其中的很多患者出现了病情反复发作的情况。其中男102例，女82例，患者的平均年龄为(38.6±11.2)岁，病程6个月～15年，其中24例在1年内，74例在1～5年内，60例在6～10年内，26例在10年以上，进行期122例，62例为静止期，基于研究的需求，我院将患者均分为对照组和观察组，且两组在病程、性别等一般资料方面比较不具统计学意义(P<0.05)。
1.2方法 此次研究中，对于对照组的92例患者，我院对其治疗的具体操作为：将维生素C注射液3.0g及2%普鲁卡因注射液20 mL加入500 mL的生理盐水中，对患者进行 1次/d静滴；对于92例观察组的患者，我院的治疗方式为：在500 mL生理盐水或5%葡萄糖注射液中加入40 mL复方甘草酸苷注射液(华北制药股份有限公司，国药准字H20083799)，并对患者进行 1次/d静滴。此外，对两组患者均口服郁金银屑片(西安正大制药有限公司，国药准字Z61021428)5片， 3次/d，氯雷他定片(万特制药(海南)有限公司，国药准字H20060402)10 mg， 1次/d，且患者连续用2w为1疗程，且患者治疗期间，应当严格遵医嘱，不食用海鲜、辛辣食物，还要注意戒酒[2，3]。
1.3疗效判定标准 本次研究中，我院运用PASI评分进行患者皮损(鳞屑、瘙痒、红斑、浸润)面积及严重程度评估，并在改善率的计算方面，有效结合了卫生部推荐临床疗效评分标准[4]，改善率≥90%为痊愈，改善率≥60%则为显效，另外，改善≥25%视为进步，最后改善率<25%，则被视为无效。痊愈率加显效率即为有效率。
1.4统计学分析 本次研究中，我院在数据的统计分析方面运用了SPSS17.0软件，检验率的比较采用？字2进行，组间差异比较具有统计学意义用P<0.05表示。
2结果
2.1两组患者的疗效对比 从我院的统计分析看来，对照组的全痊愈率和有效率分别为34.79%和50.00%，而对应观察组的这两组数据分别为69.57%和86.96%，相比之下，显然观察组的疗效更显著(？字2=16.198，P<0.005)，见表1。
2.2 患者治疗后的副作用情况 在此次治疗前，我院对全体患者作了心电图、肝肾功能及血尿常规检查，全体患者均没出现异常情况，经我院用两种不同的方式治疗两组患者后，对照组个别女性患者月经量偏多，而观察组中，出现了有轻度恶心、呕吐反应患者4例，经观察诊断继而用维生素B6针及胃复安处理后，此4例患者的症状消失，且两组均未停药并继续治疗，以确保治疗的完善性。
3讨论
临床医疗发展过程中，作为一种慢性炎症性皮肤病，寻常性银屑病病因复杂易复发。以往有研究证实，细胞介导的自身免疫与寻常性银屑病关系较大，且会表现出机体的细胞免疫、补体功能及对应的体液免疫均会出现异常，是一种以T淋巴细胞为主介导的皮肤病。复方甘草酸苷作为一种甘草次酸的聚合物，其内部包含了甘草酸苷的三萜化合物中皂甙和2个分子的葡萄糖醛酸，甘草次酸这种药理活性单位具备了糖皮质激素样作用，且不会出现严重的副作用，在治疗中具有抗病毒、免疫激活及抗肿瘤和醛固酮、抗炎、抗变态反应等诸多作用，对于T细胞活性调节意义重大，且能对亢进的毛细血管通透性形成抑制作用，活化NK细胞，并诱发C-干扰素产生，对你人体能体现出其其抑制人体补体的作用。综合以往的相关报道看来，一些认为此种药物治疗存在一定的缺陷，主要表现为循环T淋巴细胞及多种免疫学紊乱，基于此，其认为免疫异常与银屑病的发生存在一定的关系，综合而言，复方甘草酸苷激素样副作用少见，且只有肾上腺皮质激素样作用，对于寻常性银屑病的治疗具有较高的疗效[5]。
本次研究看来，观察组各项指标均优于对照组，P<0.05，且结合后续的研究得出，在治疗的副作用方面，经我院用两种不同的方式治疗2组患者后，对照组个别女性患者月经量偏多，而观察组中，出现了有轻度恶心、呕吐反应患者4例，经观察诊断继而用维生素B6针及胃复安处理后，此4例患者的症状消失，且2组均未停药并继续治疗。甘草酸苷在化学结构上相似于醛固酮固醇环，的能形成T细胞活化的调节，加之其自身具有的抗过敏和免疫调节及抗炎作用，使其能发挥出很好的治疗作用。
综上，经我院对收治的184例寻常性银屑病进行分组及不同方式的治疗得出，在对寻常性银屑病患者进行治疗的过程中，在传统常规综合治疗的前提下，对其加用复方甘草酸苷，无明显的副作用，且疗效更好，应当推荐使用，继而有效促进对寻常性银屑病患者的治疗，促进患者生活质量得到有效提高。
参考文献：
[1]周立奉.复方甘草酸苷片联合复方氟米松软膏治疗寻常性银屑病临床观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2011，01：46-47.
[2]刘玉，王丽.白芍总苷联合复方甘草酸苷治疗寻常性银屑病临床观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2011，02：118-119.
[3]王哲新，王慧娟，任雷生，等.NB-UVB照射联合复方甘草酸苷注射液治疗寻常型银屑病疗效观察[J].淮海医药，2011，06：519-520.
[4]朱桂芝，魏述强，周娜.窄谱中波紫外线联合复方甘草酸苷治疗寻常性银屑病[J].实用医药杂志，2012，10：871-873.
[5]袁菊芬.中西医结合治疗寻常型银屑病临床观察[J].医学信息(上旬刊)，2011(7)：23-25.
编辑/申磊, 百拇医药(郭海丽)
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