摘要：消化内科实习是医学生临床实习过程中的一个重要组成部分。我们针对消化内科实习教学中存在的一些问题，开展了"以问题为基础的学习(PBL)"和床旁教学结合的教学模式改革。通过对实习生出科考核及调查问卷比较分析，探讨其在消化内科临床实习教学中的优点及可行性。我们初步研究发现， PBL与床旁教学结合的教学模式可以提高消化内科实习质量，并有望在其他科室实习教学中推广。

    关键词：医学生；消化内科；PBL；教学模式

    我国传统的医学教学模式是课堂教学，强调教师的主导作用、注重集体的教育作用，可以在短期内高效率地培养临床医生；但往往导致学生理论知识丰富，而实际解决问题能力差，只能纸上谈兵。这种传统的以单纯传授医学知识为特点的教育模式显然已经远远不足以满足现代医学人才培养的需要。

    "以问题为基础的学习(PBL)"由Barrows和Tamblym于1960年首先提出，指利用重要的、有关联的、与真实情況相同的个案，提供必要的学习资源与指导，让学习者掌握医学知识和解决问题的技巧[1]。组织形式通常以小组为单位，由一位带教老师负责指导，以学生为中心进行小组讨论。目前PBL已受到各国医学教育者的普遍关注，成为医学教育改革的重要方向之一，并在欧美、香港等国家地区广泛开展 ......