摘要：文章先从急性心肌梗塞的监护标准、时间、内容3方面谈监护体会，又分院前、住院及院外3阶段阐述护理体会，并举两例予以说明，旨在强调急性心肌梗塞患者的监护和护理有着与治疗同等重要的作用，要纠正重治疗轻护理的错误观念。

    关键词：急性心肌梗塞；监护；护理；心得体会

    急性心肌梗塞(AMI)是内科监床最严重的危急重症之一，因发病急、病情重、并发症多、死亡率极高。我曾参与护理AMI10例，在药物治疗同时，采取严密的监护和周密的护理措施，收到治愈7例的良好效果。监护与护理体会体会如下。

    1监护体会

    AMI属心肌的缺血性坏死，是冠心病的严重类型，常并发心源性休克、心律失常、心力衰竭而危及生命，严密监护对AMI治疗具有重要意义。

    1.1监护标准 ①明确诊断为AMI的患者收入冠心病监护病房(CCU)。②高度怀疑为AMI者收入CCU动态观察。③对不稳定型心绞痛也应收入CCU。

    1.2监护时间 ①无并发症的AMI于第3 d停止监护。②有并发症的AMI者可酌情延长监护时间。③疑诊者一旦被排除AMI停止监护。

    1.3监护内容

    1.3.1 AMI在24 h内易出现心律失常，应持续心电监护。如早搏、心动过速、传导阻滞，以及心动过缓，可引起不同程度的血液动力学障碍。前壁心肌梗塞易发生室性心律失常，如室性早搏、室性心动过速及室颤。发生室性早搏或室性心动过速，立即用利多卡因50～100 mg稀释后缓慢静脉注射 ......