护理风险管理在普外科护理管理中的应用研究
摘要：目的 针对护理风险管理在医院普外科护理管理中的具体应用进行研究。方法 抽取2013年1月～2014年12月在本院接受治疗的98例普外科患者，分成观察组和对照组，各49例，其中观察组采取护理风险管理，对照组采取常规护理方式，比较两组患者的意外发生率与护理满意度。结果 对照组意外发生率为20.41%，观察组为4.08%，观察组低于对照组，差异明显具有统计学意义(P<0.05)；观察组护理满意为95.92%，对照组为75.59%，对照组低于观察组，差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论 在医院普外科护理管理过程中，风险管理的应用，能够提高患者对护理的满意度，提高护理质量，值得在临床医学上的推广使用。
关键词：护理风险；普外科；护理管理
普外科作为医院的重要组成部门，随着医疗水平的显著提高，医院普外科在护理管理方面面临着新的问题。在护理过程中，护理风险管理的应用能够对潜在风险与事故进行有效地预防，从而提高患者的护理满意度[1]。笔者抽取2013年1月～2014年12月在本院接受治疗的98例普外科患者，分别采取常规护理措施与风险护理管理，对两组患者护理满意度与意外发生率进行比较。
1资料与方法
1.1一般资料 从2013年1月～2014年12月在本院接受治疗的所有普外科患者，抽取98例作为研究对象，其中男55例，女43例，年龄23～76岁，平均年龄(45.5±3.8)岁。病症：结肠癌5例，肠梗阻16例，消化道出血13例，急性胃穿孔7例，胆囊炎15例，急性阑尾炎10例，胰腺炎15例，腹膜炎17例。所有患者在性别、年龄、病症等方面均无明显差异，具有可比性。
1.2方法 将这98例患者随机分成两组，观察组和对照组，各49例。比较两组患者采取不同护理措施后的护理满意度与意外发生率。
1.2.1对照组 对照组患者采取常规护理措施，具体操作如下：根据本院规定对普外科患者进行常规护理，定期对病室进行消毒、清洁，定时巡视病室情况，观察患者的护理情况。
1.2.2观察组 观察组患者行护理风险管理。具体操作如下：①按照普外科患者的实际情况，制定详细的护理方案，对危重患者采取重点看护措施，按照患者病情进行巡视；定期检查医疗设施，一旦发现问题就需及时报修；在使用医疗设备前，有关护理人员要认真进行检查。护理人员要按照患者的心理状况进行必要的心理干预，舒缓患者的不安与恐惧心理。②对护理人员进行风险管理培训，确保护理人员能够对本院的所有制度和规范有一定程度的了解，充分掌握所有的护理技能，规范护理人员的护理操作行为。③改善住院环境，不断提高患者的整体舒适度。防止患者和患者之间的交叉感染，定期清理床单被褥等，保证病室的干净整洁。④医院要制定详细的应急预案，进行护理应急预案演练，保证护理应急预案的操作性。
1.3观察指标 患者护理满意度以本院自制的调查问卷为根据，满分为100分，满意：80分以上，一般：61～79分，不满意：60分以下。
1.4统计学意义 所有数据采取SPPS19.0软件包进行统计学处理，利用t检验，利用？字2检验，计数资料以率表示。
2结果
2.1两组患者意外发生率比较 经护理后，对照组有10例发生意外，意外发生率为20.41%；观察组有2例发生意外，意外发生率为4.08%；观察组意外发生率低于对照组，差异明显具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2两组患者护理满意度比较 经护理后，观察组有47例护理满意，护理总满意度为95.92%；对照组有39例护理满意，护理总满意度为79.59%，对照组护理满意度低于观察组，差异明显具有统计学意义(P<0.05)，见表2。
3讨论
在发生风险前，采取一定的措施预防风险的发生，即为护理风险管理。尤其是在普外科中进行风险管理尤为重要。有关医学调查发现，普外科护理中，患者意外发生率较高的事故为管道滑落、坠床、管道不畅、滑到。同时普外科患者也会发生感染、深静脉血栓以及压疮等。风险管理要求护理人员对患者易发生事故的环节进行有效的防范[2]。
在实际的风险护理管理过程中，护理人员了要做好以下护理工作：在护理交接环节中，护理人员要严格按照交接流程进行操作，以此防止重要事项的疏漏[3]。定期检查病床，避免轮子、护栏以及刹车等关键部位发生障碍，避免患者坠床；确保病室地面的干燥，护理人员要全程陪伴高龄患者和行动不便患者，避免患者滑到；定期给患者按摩，协助患者翻身，防止关节突出部位的长期受压，避免患者产生压疮[4]。此外，医院可利用考核方式，培养护理人员的良好护理习惯。医院要家里一个有效的探视制度，从而保证患者能够得到充足的休息[5]。同时对于医院普外科病室发生的停水、停电等意外事件，医院要制定详细的预案；结合普外科的特征，把控重要环节，预防意外事件的发生，定期巡查使用导管的患者，检查管道是否发生错位或位移等情况；护理人员要对风险高发环节进行有效的管理，做好交接工作。
本研究结果显示，对照组的护理满意度为75.59%，明显低于观察组的95.92%，差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组的意外发生率为20.41%，明显高于观察组的4.08%，差异具有统计学意义(P<0.05)。本次研究结果和相关医学文献报道相符[6]。
综上，普外科护理过程中，进行风险管理，能够减少患者意外的发生，增强患者的护理满意度，提高患者的生活质量。
参考文献：
[1]包彩华.风险管理在普外科护理管理中的应用分析[J].临床合理用药杂志，2013，06(10)：103-104
[2]王荣蛟.老年普外科患者的护理风险管理[J].河南外科学杂志，2010，16(04)：1114-1115
[3]彭爱荣.风险管理在普外科患者中的实施效果评价[J].护理实践与研究，2013，10(08)：1187-1188
[4]余凌.护理风险管理在外科护理管理中的应用[J].中国基层医药，2013，20(04)：638-639
[5]袁倩倩，谢唯双.普外科护理管理中风险管理的应用体会[J].价值工程，2013，10(33)：108-109
[6]畅亚红.探讨护理风险管理在普外科病房中的应用价值[J].按摩与康复医学，2012，03(26)：233-234.
编辑/孙杰, http://www.100md.com(陈燕萍)
关键词：护理风险；普外科；护理管理
普外科作为医院的重要组成部门，随着医疗水平的显著提高，医院普外科在护理管理方面面临着新的问题。在护理过程中，护理风险管理的应用能够对潜在风险与事故进行有效地预防，从而提高患者的护理满意度[1]。笔者抽取2013年1月～2014年12月在本院接受治疗的98例普外科患者，分别采取常规护理措施与风险护理管理，对两组患者护理满意度与意外发生率进行比较。
1资料与方法
1.1一般资料 从2013年1月～2014年12月在本院接受治疗的所有普外科患者，抽取98例作为研究对象，其中男55例，女43例，年龄23～76岁，平均年龄(45.5±3.8)岁。病症：结肠癌5例，肠梗阻16例，消化道出血13例，急性胃穿孔7例，胆囊炎15例，急性阑尾炎10例，胰腺炎15例，腹膜炎17例。所有患者在性别、年龄、病症等方面均无明显差异，具有可比性。
1.2方法 将这98例患者随机分成两组，观察组和对照组，各49例。比较两组患者采取不同护理措施后的护理满意度与意外发生率。
1.2.1对照组 对照组患者采取常规护理措施，具体操作如下：根据本院规定对普外科患者进行常规护理，定期对病室进行消毒、清洁，定时巡视病室情况，观察患者的护理情况。
1.2.2观察组 观察组患者行护理风险管理。具体操作如下：①按照普外科患者的实际情况，制定详细的护理方案，对危重患者采取重点看护措施，按照患者病情进行巡视；定期检查医疗设施，一旦发现问题就需及时报修；在使用医疗设备前，有关护理人员要认真进行检查。护理人员要按照患者的心理状况进行必要的心理干预，舒缓患者的不安与恐惧心理。②对护理人员进行风险管理培训，确保护理人员能够对本院的所有制度和规范有一定程度的了解，充分掌握所有的护理技能，规范护理人员的护理操作行为。③改善住院环境，不断提高患者的整体舒适度。防止患者和患者之间的交叉感染，定期清理床单被褥等，保证病室的干净整洁。④医院要制定详细的应急预案，进行护理应急预案演练，保证护理应急预案的操作性。
1.3观察指标 患者护理满意度以本院自制的调查问卷为根据，满分为100分，满意：80分以上，一般：61～79分，不满意：60分以下。
1.4统计学意义 所有数据采取SPPS19.0软件包进行统计学处理，利用t检验，利用？字2检验，计数资料以率表示。
2结果
2.1两组患者意外发生率比较 经护理后，对照组有10例发生意外，意外发生率为20.41%；观察组有2例发生意外，意外发生率为4.08%；观察组意外发生率低于对照组，差异明显具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2两组患者护理满意度比较 经护理后，观察组有47例护理满意，护理总满意度为95.92%；对照组有39例护理满意，护理总满意度为79.59%，对照组护理满意度低于观察组，差异明显具有统计学意义(P<0.05)，见表2。
3讨论
在发生风险前，采取一定的措施预防风险的发生，即为护理风险管理。尤其是在普外科中进行风险管理尤为重要。有关医学调查发现，普外科护理中，患者意外发生率较高的事故为管道滑落、坠床、管道不畅、滑到。同时普外科患者也会发生感染、深静脉血栓以及压疮等。风险管理要求护理人员对患者易发生事故的环节进行有效的防范[2]。
在实际的风险护理管理过程中，护理人员了要做好以下护理工作：在护理交接环节中，护理人员要严格按照交接流程进行操作，以此防止重要事项的疏漏[3]。定期检查病床，避免轮子、护栏以及刹车等关键部位发生障碍，避免患者坠床；确保病室地面的干燥，护理人员要全程陪伴高龄患者和行动不便患者，避免患者滑到；定期给患者按摩，协助患者翻身，防止关节突出部位的长期受压，避免患者产生压疮[4]。此外，医院可利用考核方式，培养护理人员的良好护理习惯。医院要家里一个有效的探视制度，从而保证患者能够得到充足的休息[5]。同时对于医院普外科病室发生的停水、停电等意外事件，医院要制定详细的预案；结合普外科的特征，把控重要环节，预防意外事件的发生，定期巡查使用导管的患者，检查管道是否发生错位或位移等情况；护理人员要对风险高发环节进行有效的管理，做好交接工作。
本研究结果显示，对照组的护理满意度为75.59%，明显低于观察组的95.92%，差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组的意外发生率为20.41%，明显高于观察组的4.08%，差异具有统计学意义(P<0.05)。本次研究结果和相关医学文献报道相符[6]。
综上，普外科护理过程中，进行风险管理，能够减少患者意外的发生，增强患者的护理满意度，提高患者的生活质量。
参考文献：
[1]包彩华.风险管理在普外科护理管理中的应用分析[J].临床合理用药杂志，2013，06(10)：103-104
[2]王荣蛟.老年普外科患者的护理风险管理[J].河南外科学杂志，2010，16(04)：1114-1115
[3]彭爱荣.风险管理在普外科患者中的实施效果评价[J].护理实践与研究，2013，10(08)：1187-1188
[4]余凌.护理风险管理在外科护理管理中的应用[J].中国基层医药，2013，20(04)：638-639
[5]袁倩倩，谢唯双.普外科护理管理中风险管理的应用体会[J].价值工程，2013，10(33)：108-109
[6]畅亚红.探讨护理风险管理在普外科病房中的应用价值[J].按摩与康复医学，2012，03(26)：233-234.
编辑/孙杰, http://www.100md.com(陈燕萍)