难治性心力衰竭患者多属于心衰晚期表现，为重度或中重度心衰[1]。难治性心衰是内科常见危重症之一，又称顽固性心衰。临床表现复杂，各器官功能均有不同程度下降，易出现水电解质紊乱及各种心律失常，发生猝死、洋地黄中毒等，病死率高。我科自2013年1月～2014年1月应用小剂量多巴胺、多巴酚丁胺联合治疗顽固性心衰44例，取得了良好的效果，现汇报如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料 选择2013年1月～2014年1月在我科住院治疗的难治性心衰患者88例，其中男性46例，女性42例，男女之比为1.09：1，年龄31～81岁，平均年龄(53.3±6.5)岁。将88例患者随机分为观察组44例和对照组44例。观察组男23例，女21例，年龄31～79岁，平均年龄(51.8±5.3)岁，其中高血压心脏病9例，风湿性心脏病11例，扩张型心肌病5例，冠心病6例，先天性心脏病3例，慢性肺源性心脏病10例。对照组男23例，女21例，年龄34～81岁，平均年龄(56.7±7.2)岁，其中高血压心脏病7例，风湿性心脏病10例，扩张型心肌病4例，，冠心病8例，先天性心脏病4例，慢性肺源性心脏病11例。88例患者依据美国纽约心脏病协会心功能分级标准分级(NYHA分级)：心功能Ⅲ级52例，Ⅳ级36例。两组患者在性别、年龄、病情严重程度、疾病构成、临床症状、病程及心功能分级等方面差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性 ......