摘要：探讨颈椎骨折脊髓损伤患者围手术期呼吸道管理。颈椎骨折脊髓损伤患者术前进行心理护理，气管、食管推移训练和肺功能训练，术后重点进行呼吸道管理，保持良好的体位，预防并发症及康复指导。

    关键词：颈椎；骨折；脊髓损伤；呼吸系统；护理

    颈椎脊髓损伤是最具有破坏性的损伤之一。手术通过重建颈椎稳定性可防止颈髓遭受再次损伤，从而提高患者的生存率。但手术风险较大，术中、术后易出现并发症，呼吸系统并发症是造成颈髓损伤患者早期死亡的主要原因之一。我科自2010～2014年处理颈椎骨折脊髓损伤术后呼吸道感染并衰竭15例，10例给予应用气管切开呼吸，有效改善患者通气功能，有效控制呼吸道并发症的发生，效果满意。

    1 临床资料

    本组15例中，男10例，女5例，年龄25～58岁，平均48.2岁。车祸致伤10例，意外、高处坠落伤5例，行颈椎前路手术9例，后路手术6例；均出现呼吸道感染，有4例出现呼吸急促。术后常规给予低流量吸氧，加强抗感染、脱水治疗，给予翻身、叩背护理，保持呼吸道通畅，床旁备好吸引器、气管切开包、简易呼吸器。

    2 手术前护理

    2.1心理护理 颈椎骨折脊髓损伤患者，多因意外事故引起 ......