经舟骨月骨周围陈旧性背侧脱位围手术期护理
经舟骨骨折,月骨周围脱位,背侧入路,骨折固定,背侧关节囊重建,康复护理
摘要:对12例陈旧性经舟骨月骨周围背侧脱位患者,均采用背侧入路切开复位内固定联合使用锚钉修补腕骨间韧带、重建关节囊的方法,取得良好临床效果。术前对患者进行精心的护理和规范的术区准备;术后患肢抬高背伸位,伤口局部冷疗,密切观察桡神经侧支,血运,功能活动,指导功能锻炼和健康教育,是患者术后早日康复的重要保证。关键词:经舟骨骨折;月骨周围脱位;背侧入路;骨折固定;背侧关节囊重建;康复护理;围手术期护理
经舟骨月骨周围脱位是腕部最严重的损伤之一,占腕部损伤的3%~5%[1]。经舟骨月骨周围脱位总发病率较低,腕骨数量多且相互重叠,部分临床医师缺乏足够的认识或重视,造成漏诊、误治、失治,形成陈旧性损伤,最终导致腕部功能部分甚至全部丧失等严重并发症[2]。2010年10月~2013年10月我院共收治了12例陈旧性经舟骨月骨周围背侧脱位患者,均采用背侧入路切开复位内固定联合使用锚钉修补腕骨间韧带、重建关节囊的方法,取得良好临床效果。
1 资料与方法
1.1一般资料 2010年10月~2013年10月我院一共收治12例陈旧性经舟骨月骨周围背侧脱位患者,男9例,女3例;年龄22~54岁,平均42.3岁;右腕8例,左腕4例;病因:高处坠落伤7例,车祸伤4例,扭伤1例;12例均为舟骨腰部骨折,2例合并桡骨茎突骨折。受伤至手术时间4~28w,平均9.3w。患腕屈伸活动和握力分别最小为健侧的5%和7%,最大为健侧的31%和44% ......
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