降钙素原检测与血培养在婴幼儿细菌性肺炎诊断中的作用分析
摘要：目的 对比降钙素原与血培养在婴幼儿细菌性肺炎诊断中效果。方法 选取婴幼儿细菌性肺炎患儿36例，抽取空腹静脉血，行降钙素原、血培养检测，对比结果。结果 降钙素原阳性率为52.78%；血培养总阳性率为25.00%。结论 在婴幼儿细菌性肺炎诊断中，降钙素原检测具有更大的优势。
关键词：细菌性肺炎；降钙素原；血培养
Abstract：Objective To compare the procalcitonin and blood culture results in the diagnosis of bacterial pneumonia in infants.Methods Choose 36 cases of infants with bacterial pneumonia，fasting blood，for procalcitonin detection，blood culture，the comparison results.Results Procalcitonin blood culture positive rate was 52.78%；the total positive rate was 25%.Conclusion In the diagnosis of infantile bacterial pneumonia，procalcitonin has more advantage.
Key words：Bacterial pneumonia；Procalcitonin；Blood culture
肺炎是一种临床儿科非常多见的感染性疾病，导致该病的主要原因当属细菌感染。血培养是儿科进行感染性疾病检测的重要方法。随着检验设备以及相关技术的日渐成熟，综合性医院逐渐运用起全自动血液培养仪来进行血培养的检测，这使得血培养的阳性率得到了更进一步的提升。降钙素原是一种目前临床中常用于感染性疾病早期诊断的重要方法。本研究旨在为临床检验提供更加可靠的测定方法，有关情况报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取四川省绵阳市三台县人民医院检验科2014年1月～12月接收的婴幼儿细菌性肺炎患儿36例，其中男孩20例，女孩16例，患儿年龄为1个月～3岁，平均年龄为(1.51±0.5)岁。
1.2方法 所有患儿均在入院当日、入院后3d，清晨行空腹静脉血采集，分别将血液装于3根试管内，行血清降钙素原检测以及血液培养检测。用于PCT检测的血液均未行抗凝处理，检测时，采用酶联荧光分析法(ELFA)，且试剂条均采用配套试剂条，并通过VIDAS分析仪来完成分析。血培养则采用血液培养仪来完成，本次研究设备来自法国生物梅里埃公司BacT/AlertFN进口，试剂同样采取配套试剂。
2 结果
本研究选取的36例细菌性肺炎婴幼儿检测结果均以降钙素原(PCT)>0.5μg/L为阳性，根据测定结果来看，阳性患者共计19例，阳性率为52.78%。36例细菌性肺炎婴幼儿中，1例测定结果为肺炎克雷伯菌，5例测定结果为大肠埃希菌，3例测定结果为葡萄球菌，总阳性率为25.00%。根据单独测定结果来看，相较于降钙素原阳性测定水平，血液培养的阳性测定水平明显更低，但降钙素原增高的患儿，其血液培养的测定结果并非均表现为阳性，两项检测结果阳性率对比，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
3 讨论
降钙素原是一种降钙素的前肽物质，属于糖蛋白中的一种，其无激素活性，半衰期可持续25～30h，具有较好的稳定性，这是检测标志物最基本的属性。一旦机体出现全身性感染，那么必然会分泌大量的降钙素原，这些降钙素原会释放到血液中，故当机体出现感染时，在3h后通过血清检测，即可发现降钙素原，感染6～12h后，血液中的降钙素原将达到1000ng/ml的高峰值，这不仅会致使肾脏功能状态受到非常严重的影响，同时伴随着疾病的下降，即可更好的进行控制。当局部细菌在受到感染时，机体尽管同样会因此产生少量的降钙素原，但这些反应因机体自身的免疫功能影响，降钙素原将被大量的分解或者清除，这使得循环血液中的降钙素原含量大量下滑，这时在进行降钙素原的检测，那么结果通常为降钙素原非常轻微上升或者根本无法检测到降钙素原。
降钙素原能够选择性进行寄生虫感染、全身性细菌感染有反应，而对无菌性炎症以及病毒感染有轻微反应或者无反应的特点。大多数的研究者在实践中发现，在出现真菌感染、细菌感染以及寄生虫感染致使多脏器衰竭以及脓毒症时，降钙素原会表现出非常显著的上升[1]。降钙素原作为细菌性肺部感染评估的一项新指标，能够对治疗效果、病情程度以及预后等方面进行更为准确的评估。此外，也有其他研究证实，降钙素原可对呼吸机相关性肺炎有非常高的敏感性，通过对血清水平进行监测，可进行早期婴幼儿呼吸机相关性肺炎的诊断[2]。根据本次研究结果来看，通过降钙素原与血培养临床诊断效果的对比，根据结果来看，降钙素原阳性率为52.78%，血培养阳性率为25.00%，两项检测结果阳性率对比，差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，在婴幼儿细菌性肺炎诊断中，相较于血培养检测，降钙素原的阳性检测率更高，可作为该病临床诊断的首选方法。但降钙素原的阳性检测率相对来说仍然较低，故建议在进行婴幼儿细菌性肺炎的诊断中，应当采用多种诊断手段进行联合诊断，以便能够提高阳性率，尽早接触患儿的痛苦。
参考文献：
[1]吴爱文.血清降钙素原联合C反应蛋白检测在婴幼儿重症肺炎的临床价值[J].中国医药科学，2014，3(8)：33-35.
[2]裴留伟，郭冉.血清降钙素原检测在婴幼儿细菌性肺炎诊疗中的临床应用价值[J].中国现代药物应用，2014，7(17)：59.编辑/成森, 百拇医药(陈贵英)
关键词：细菌性肺炎；降钙素原；血培养
Abstract：Objective To compare the procalcitonin and blood culture results in the diagnosis of bacterial pneumonia in infants.Methods Choose 36 cases of infants with bacterial pneumonia，fasting blood，for procalcitonin detection，blood culture，the comparison results.Results Procalcitonin blood culture positive rate was 52.78%；the total positive rate was 25%.Conclusion In the diagnosis of infantile bacterial pneumonia，procalcitonin has more advantage.
Key words：Bacterial pneumonia；Procalcitonin；Blood culture
肺炎是一种临床儿科非常多见的感染性疾病，导致该病的主要原因当属细菌感染。血培养是儿科进行感染性疾病检测的重要方法。随着检验设备以及相关技术的日渐成熟，综合性医院逐渐运用起全自动血液培养仪来进行血培养的检测，这使得血培养的阳性率得到了更进一步的提升。降钙素原是一种目前临床中常用于感染性疾病早期诊断的重要方法。本研究旨在为临床检验提供更加可靠的测定方法，有关情况报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取四川省绵阳市三台县人民医院检验科2014年1月～12月接收的婴幼儿细菌性肺炎患儿36例，其中男孩20例，女孩16例，患儿年龄为1个月～3岁，平均年龄为(1.51±0.5)岁。
1.2方法 所有患儿均在入院当日、入院后3d，清晨行空腹静脉血采集，分别将血液装于3根试管内，行血清降钙素原检测以及血液培养检测。用于PCT检测的血液均未行抗凝处理，检测时，采用酶联荧光分析法(ELFA)，且试剂条均采用配套试剂条，并通过VIDAS分析仪来完成分析。血培养则采用血液培养仪来完成，本次研究设备来自法国生物梅里埃公司BacT/AlertFN进口，试剂同样采取配套试剂。
2 结果
本研究选取的36例细菌性肺炎婴幼儿检测结果均以降钙素原(PCT)>0.5μg/L为阳性，根据测定结果来看，阳性患者共计19例，阳性率为52.78%。36例细菌性肺炎婴幼儿中，1例测定结果为肺炎克雷伯菌，5例测定结果为大肠埃希菌，3例测定结果为葡萄球菌，总阳性率为25.00%。根据单独测定结果来看，相较于降钙素原阳性测定水平，血液培养的阳性测定水平明显更低，但降钙素原增高的患儿，其血液培养的测定结果并非均表现为阳性，两项检测结果阳性率对比，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
3 讨论
降钙素原是一种降钙素的前肽物质，属于糖蛋白中的一种，其无激素活性，半衰期可持续25～30h，具有较好的稳定性，这是检测标志物最基本的属性。一旦机体出现全身性感染，那么必然会分泌大量的降钙素原，这些降钙素原会释放到血液中，故当机体出现感染时，在3h后通过血清检测，即可发现降钙素原，感染6～12h后，血液中的降钙素原将达到1000ng/ml的高峰值，这不仅会致使肾脏功能状态受到非常严重的影响，同时伴随着疾病的下降，即可更好的进行控制。当局部细菌在受到感染时，机体尽管同样会因此产生少量的降钙素原，但这些反应因机体自身的免疫功能影响，降钙素原将被大量的分解或者清除，这使得循环血液中的降钙素原含量大量下滑，这时在进行降钙素原的检测，那么结果通常为降钙素原非常轻微上升或者根本无法检测到降钙素原。
降钙素原能够选择性进行寄生虫感染、全身性细菌感染有反应，而对无菌性炎症以及病毒感染有轻微反应或者无反应的特点。大多数的研究者在实践中发现，在出现真菌感染、细菌感染以及寄生虫感染致使多脏器衰竭以及脓毒症时，降钙素原会表现出非常显著的上升[1]。降钙素原作为细菌性肺部感染评估的一项新指标，能够对治疗效果、病情程度以及预后等方面进行更为准确的评估。此外，也有其他研究证实，降钙素原可对呼吸机相关性肺炎有非常高的敏感性，通过对血清水平进行监测，可进行早期婴幼儿呼吸机相关性肺炎的诊断[2]。根据本次研究结果来看，通过降钙素原与血培养临床诊断效果的对比，根据结果来看，降钙素原阳性率为52.78%，血培养阳性率为25.00%，两项检测结果阳性率对比，差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，在婴幼儿细菌性肺炎诊断中，相较于血培养检测，降钙素原的阳性检测率更高，可作为该病临床诊断的首选方法。但降钙素原的阳性检测率相对来说仍然较低，故建议在进行婴幼儿细菌性肺炎的诊断中，应当采用多种诊断手段进行联合诊断，以便能够提高阳性率，尽早接触患儿的痛苦。
参考文献：
[1]吴爱文.血清降钙素原联合C反应蛋白检测在婴幼儿重症肺炎的临床价值[J].中国医药科学，2014，3(8)：33-35.
[2]裴留伟，郭冉.血清降钙素原检测在婴幼儿细菌性肺炎诊疗中的临床应用价值[J].中国现代药物应用，2014，7(17)：59.编辑/成森, 百拇医药(陈贵英)
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