保肛根治术治疗直肠癌患者的临床效果分析(3)
绝对禁忌症有:①肿瘤浸润了肛门括约肌丛;②盆腔CT或者MRI提示肿瘤与盆腔浸润固定并扩散至临近器官如前列腺,阴道等;③癌肿下缘距齿状线小于3cm。3.4 术式选择 保肛根治术可根据不同的临床情况采取不同的手术方式来进行手术治疗:经腹在盆腔内完成吻合者为低位Dixon手术,完成齿状线以上2cm以内吻合为超低位Dixon手术。结肠-肛管吻合为Parks手术。
3.5术后并发症 低位直肠癌保肛根治术的常见并发症有肠吻合口瘘,吻合口狭窄以及吻合口出血等。其中吻合口瘘是严重并发症,一旦发生常导致盆腔严重感染,进而导致保肛失败甚至死亡。其原因为吻合口张力过大,吻合口血运不良,吻合器操作不当,直肠内压力过高等。本文介绍发生3例吻合口瘘并发症,经保守治疗均痊愈。吻合口狭窄多出现在术后1~3个月 ......
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