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编号:13636170
1例重症药疹SJS/TEN的护理体会(1)
http://www.100md.com 2015年8月6日 《医学信息》 201531
1例重症药疹SJS,TEN的护理体会,Stevens-Johnson综合征,中毒性表皮坏死松解症
     摘要:报告1例重症药疹(SJS/TEN)的护理经验,护理要点包括:严格消毒隔离,重点做好皮肤黏膜的护理工作,促进创面愈合,预防并发症,同时严密监测病情,并做好药物治疗及饮食护理等。

    关键词:药疹;Stevens-Johnson综合征;中毒性表皮坏死松解症;护理

    史蒂文斯-约翰逊综合征(Stevens-Johnson syndrome)特点为圆形或椭圆形水肿型红斑或丘疹,中央常有水疱,边缘带紫色,对称性发生于四肢,伴有发热、关节痛、腹痛等,并侵入眼、口、外阴黏膜,发生水疱糜烂,剧烈疼痛[1,2]。

    中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis)特点是发病急,皮疹初起于面、颈、胸部,发生深红色、暗红色及略带铁灰色斑,很快融合成片,发展至全身。斑上发生大小不等的松弛性水疱及表皮松解,可以用手指推动,稍用力表皮即可擦掉。黏膜也有大片坏死剥脱。全身中毒症状严重,伴有高热和内脏病变。

    TEN与SJS不同点在于皮损面积大小和病情严重程度,TEN较SJS更为严重。临床上可见到SJS发展为TEN,两者在过渡期可出现症状重叠(SJS/TEN),其皮损面积达到体表面积的10%~30%。本例患者即属此类,该病病情凶险,许多生存者可能有后遗症 ......
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