浅谈糖尿病酮症酸中毒的护理及预防
摘要:目的 探讨糖尿病酮症酸中毒患者的急救护理措施和预防方法。方法 对我科12例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料和护理对策回顾性分析。结果 通过对12例患者实施急救护理和讲解预防知识,有效的预防和控制了并发症的发生,提高了抢救成功率,降低了发病率。结论 及时有效的执行急救护理措施是提高抢救成功率的关键。积极预防是降低和减少发生率的保障。关键词:糖尿病酮症酸中毒;护理;预防
糖尿病酮症酸中毒是最常见的糖尿病急症。酮体包括β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮。糖尿病加重时,胰岛素绝对缺乏,三大代谢紊乱,不但血糖明显升高,而且脂肪分解增加,脂肪酸在肝脏经β氧化产生大量乙酰辅酶A,由于糖代谢紊乱,草酰乙酸不足,乙酰辅酶A不能进入三羧酸循环氧化功能而所合成酮体;同时由于蛋白合成减少,分解增加,血中成糖成酮氨基酸均增加,使血糖、血酮进一步升高,DKA分为几个阶段:①早期血酮升高,称为酮血症;尿酮排出增多称为酮尿症;统称为酮症[1];②酮体中β羟丁酸和乙酰乙酸为酸性代谢产物,消耗体内储备碱,初期血PH值正常,属代偿性酮症酸中毒,晚期血PH值下降,为失代偿性酮症酸中毒;③病情进一步发展,出现神志障碍,称糖尿病酮症酸中毒昏迷,甚至危急生命。因此,早期预防,对减少和降低糖尿病酮症酸中毒的发生 ......
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