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腹腔镜前列腺癌根治术后并发症发生的原因及护理
http://www.100md.com 2015年8月6日 《医学信息》 201531
     摘要:前列腺癌在我国的发病率呈明显增长,而腹腔镜前列腺癌根治术成为治疗局限性前列腺癌首选方法之一,该手术的并发症主要有:出血、皮下气肿、高碳酸血症、直肠损伤、膀胱尿道吻合口漏、尿道狭窄、阴茎勃起功能障碍。通过对我院65例前列腺癌患者行腹腔镜前列腺癌根治术后并发症的护理,通过本文分享下护理经验。

    关键词:腹腔镜;前列腺癌根治术;并发症;护理

    前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤,2009年我国肿瘤登记前列腺癌发病率为9.92/10万,在男性恶性肿瘤发病率排名第6位,主要为老年男性,高峰年龄75~79岁,在我国超过60岁发病率明显增长[1]。前列腺癌根治术是治愈局限性前列腺癌最有效的方法之一,腹腔镜前列腺癌根治术(laparoscopic radical prostatectomy, LRP)是近年发展起来的新技术,与开放手术相比,它具有创伤小、术野与解剖结构清楚、术中出血少、术后恢复快等优点[1],但术后并发症的防治却是临床难题。现将护理体会报告如下。

    1 一般资料

    本组病例65例,年龄在41~82岁,平均年龄66岁,体检发现前列腺特异抗原(PSA)升高,经前列腺穿刺活检后,确诊为前列腺腺癌,Gleason评分在6~9分,全身骨扫描及前列腺MRI检查未见转移。均行腹腔镜下前列腺癌根治术,术后8例发生尿漏,15例发生尿失禁,3例发生直肠损伤,3例发生术后出血,5例发生皮下气肿。

    2 并发症产生的原因及护理

    2.1皮下气肿和高碳酸血症 皮下气肿和高碳酸血症的发生与腹腔镜手术过程中使用二氧化碳气体造成气腹有关[2] ......

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