近年来，心肌梗塞的发病率逐年递增，而用力排便对心梗患者尤其是有并发症的患者所造成的不良影响更为大家所重视。用力排便可使血压、心率及心肌耗氧量增加至正常排便时的5倍；且由于过度屏气，使右心室压力增高、舒张期血流速度下降，增加心脏负荷、加重心肌缺血，使心梗范围扩大，常导致心力衰竭、严重心律失常，甚至心脏破裂至猝死。曾有文献报道，在心梗猝死的诱因调查中发现，因排便导致的占22.2%[1]。我科对2013年全年收治的476例心梗患者加强排便护理，取得良好效果，现分享如下。

    1 一般资料

    476例患者，年龄28～87岁，平均年龄65岁，均为心肌梗塞急性期。其中合并有心律失常、心力衰竭、心源性休克等并发症的患者有49例。入院后即收入CCU病房。住院天数最长19d，最短3d，平均7d。所有患者经过相应治疗护理均能顺畅解便，无1例由排便导致的不良反应发生。

    2 护理措施

    2.1心理护理，先要了解患者的心理状态，给予针对性护理。

    2.1.1自持心理多见于平时身体健康、脾气急躁的患者以及部分年轻患者 ......