摘要：目的 加强护理文书书写规范的学习，提高护理文书书写质量。方法 采用新旧护理文书书写规范对比的方法。结果 新版护理文书书写规范明显优于旧版护理文书书写规范。结论 通过对新版与旧版护理文书书写规范的对比，发现只有持续改进，才能不断提高护理文书的质量。

    关键词：护理文书；新版；书写规范

    护理文书是护理人员在护理活动中所形成的文字、符号、图表等资料[1]，是病历的重要组成部分，是护理工作的重要档案资料。我院以前一直采用2005年版护理文书书写规范，从2014年10月开始启用新的护理文书书写规范，至今已半年取得了良好的效果。原护理文书多采用手写的方式，量多，容易出错，也不易修改；而临床护士工作繁重， 护士还需要耗费大量的时间来书写护理病历。而新版护理文书的应用有效提高了护士的工作效率、对以前记录时字迹潦草、错字、不规范字[2]、随意涂改等现象都能很好的避免。新版护理文书都有固定的格式，护士只需在护理完患者后，及时填写即可，为临床护士节约了时间，把更多地时间归还给了患者；大大提高了工作效率也更好的体现了护理文书书写以客观、真实、准确、及时、完整[3] ......