吞咽咬合法记录无牙颌患者正中关系位在制作全口义齿中的应用评价
颌位关系记录是全口义齿制作的关键。颌位关系记录正确与否直接关系到全口义齿制作的成败。一名有经验的医师不仅可帮助患者恢复大部分的咀嚼功能,而且可恢复患者的面容,满足患者的生理需求。笔者多年来在临床中采用吞咽咬合法取颌位关系记录的效果良好,现介绍如下。1 资料与方法
1.1一般资料 选择2011~2014年在我院口腔修复科就诊的无牙颌患者161例。其中男87例,女74例,平均年龄54~79岁。患者牙槽嵴上的骨尖、骨突,过大的上颌结节,过大的硬区,软组织的形态均根据需要进行适当的整形。
1.2方法
1.2.1取印模的方法、步骤:首先调整好患者体位,选择好托盘及所用印模材料。
1.2.1.1取初印模 取初印一般用红膏制取。为保证义齿的边缘封闭要特别注意及功能整塑。上颌分3区进行,即两个颊侧和唇侧。两颊侧牵拉颊肌向下前内方向,唇侧牵拉上唇向下内方向。下颌肌功能整塑分4区进行,即两颊侧及唇舌侧。两颊肌功能整塑时向上向内,唇侧整塑方向为向上向内,下颌舌侧整塑时患者台舌前伸,左右摆动自行整塑,一次整塑不理想可重复进行。
1.2.1.2制作个别托盘 ①以初印制作个别托盘:将初印组织面均匀刮除一层,去除倒凹,边缘刮除1~2mm;②以室温固化塑料制作个别托盘:将初印模灌注模型。在模型上画出个别托盘的范围,边缘比模型短1~2mm,系带处要留出足够空间,上颌后缘盖过后颤动线 ......
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