摘要：目的 探讨对38例神经外科气管切开患者采用主动置管法放置螺旋形鼻肠管的成功率和安全性。方法 2013年10月～2014年6月对38例气切患者采用主动置管法放置螺旋形鼻肠管，行肠液PH值测定和床边 X 线腹部摄片明确管端位置，观察留置鼻肠管的成功率。结果 置管后成功率 88.5%，置管深度，无呼吸道内置管或消化道穿孔等置管并发症。结论 对气切患者采用主动置管法放置螺旋形鼻肠管成功率较高，且操作方法简单易行，对患者刺激小，耐受性好。

    关键词：主动置管法；螺旋型鼻肠管；气管切开；肠内营养

    中图分类号：R473.6 文献标识码：A

    临床营养支持是危重患者综合治疗的重要组成部分，肠内营养以副作用小、并发症少、维持肠道功能完整、提高营养功能等优点而得到重视，也使得危重患者首先考虑肠内营养支持的观点成为共识。但临床上神经外科气切患者由于意识昏迷、吞咽反射弱，胃动力紊乱，经鼻胃管管饲容易发生反流和误吸，影响了肠内营养支持的实施与效果。有临床研究证明，鼻胃管管饲的误吸率为46%，鼻肠管管饲的误吸率仅为6%[1]，我科于2013年10月～2014年6月对38例气切患者采用主动置管法放置螺旋形鼻肠管，发现24h留置成功率88.5%，操作方法简单易行；对患者耐受性好、刺激小；无鼻出血、呼吸道内置管或消化道穿孔等置管并发症 ......