摘要：目的 探讨弥漫大B淋巴瘤化疗后侵袭性真菌感染(IFI)的临床特征。方法 收集弥漫大B细胞淋巴瘤化疗后合并侵袭性真菌感染的23例病例进行临床分析。结果 ①23例IFI中确诊2例，临床诊断14例，拟诊6例；②23例IFI中17例发生在恶性血液病巩固治疗的骨髓抑制期，6例发生于疾病进展期。22例IFI发生于粒细胞缺乏期；③感染部位：肺11/23例，胃肠道 3/23例，血液 1/23例，口腔、皮肤 5/23例，鼻腔1/23例、脑1/23例，肺和血液 1/23例；④23 例中 11 例查到真菌，其中白色念珠菌 5例，曲霉菌 2例，热带念珠菌 1例，克柔念珠菌 1例，光滑念珠菌1例，真菌孢子(未分类)1例；⑤23 例患者初始治疗治愈率为30.4%，有效率 43.5%。初始治疗无效的13例更换药物后治愈率 38.5%，有效率61.5%，初治和复治总的治愈率 52.1%，有效率 78.3%。 结论 弥漫大B细胞淋巴瘤化疗后侵袭性真菌感染中肺部感染最为多见，白色念珠菌是主要病原菌，多发生于粒细胞缺乏期。IFI早期诊断较困难，G实验为早期诊断IFI的手段之一。治疗上需个体化选择最适合于患者的治疗方案，对于初始无效的患者应需结合患者情况、病原学检查等更换抗真菌药物。

    关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤；真菌感染；化疗

    弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是非霍奇金淋巴瘤(NHL)中最常见的亚型，约占全部NHL的30～40% ......