3.2住院时间与老年AL患者并发医院感染 平均住院日是衡量医院医疗质量和综合管理水平的重要指标之一。Tonya Smith及他的同事进行的一项单中心研究发现，住院时间延长与多重耐药革兰阴性菌感染风险增加有关。此类感染的总体风险随住院天数的增加每天上升1%，且不同病原体种属的风险差异很大。南卡罗莱纳大学医学部负责人Michael Schmidt 博士则认为，普遍接受的获得性院内感染风险是1/20。一旦获得此类感染，死亡风险也是一样的，因此总的感染相关的死亡风险为 1/400。临床医生在治疗患者时，常常会推定，住院时间越长，感染难治性病原体的可能性越大。作为南疆地区的大规模三级甲等医院，病房人员流动性较大，陪护和探视人员相对较多，难以管理。另外，由于资源的限制，病房大都为3人间，甚至加床留观患者，这就增加了交叉感染的危险性，使得保护性隔离变为困难，病房环境管理受到制约，这些原因导致患者更易发生感染，表明随着住院时间的延长，医院感染率明显增加，同时医院感染的发生又进一步导致住院时间的延长，两者之间存在因果关系。本组研究结果显示：住院时间是老年AL患者并发医院感染的独立危险因素，临床上应加以重视并采取措施缩短住院时间 ......