摘要：目的 探讨小儿气道异物取出术安全有效的麻醉方法。方法 选择确诊气道异物患儿150例，随机分为右美托咪定组(D组)、七氟醚组(S组)和丙泊酚组(P组)，每组50例。D组持续泵注右美托咪定；S组吸入3%～6%七氟醚；P组静脉泵注丙泊酚和瑞芬太尼。记录麻醉诱导前、置镜前、置镜成功即刻和退镜即刻的HR、SPO2、RR，麻醉诱导时间、手术时间和术后苏醒时间，一次置镜成功率，置入硬支气管镜过程中及术中出现的不良事件(呛咳、屏气、体动挣扎、呼吸抑制、低氧血症等)和术后躁动发生率。结果 麻醉诱导时间、术后苏醒时间D组明显长于S组和P组(P<0.05)；D组术中生命体征平稳，不良事件发生率低，术后苏醒平稳(P<0.05)；D组一次置镜成功率明显高于S组和P组(P<0.05)；D组术中不良事件和术后躁动发生率明显低于S组和P组(P<0.05)。结论 与七氟醚和丙泊酚复合瑞芬太尼比较，右美托咪定用于小儿气道异物取出术更平稳、更安全。

    关键词：麻醉；小儿；异物取出术

    气道异物是耳鼻喉科常见的急症，对于确诊的气道异物，行硬支气管镜异物取出术是目前最常用的手术方法[1]。硬支气管镜下行异物取出对咽喉及气管黏膜刺激强烈，术中保留自主呼吸的麻醉相关报道中，多提示术中患儿易发生呛咳、屏气、体动挣扎、喉痉挛甚至心律失常等并发症[2]。本研究拟比较三种不同麻醉方案用于小儿气道异物取出术的效果及特点，探讨小儿气道异物取出术安全有效的麻醉方法。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 经本院医学伦理委员会批准 ......