1.3疗效评定 疗效标准为：①痊愈：创面完全愈合，上皮覆盖；②好转：创面干净，渗出液减少，肉芽生长良好，创面日渐缩小；③无效：创面无肉芽组织生长，亦无缩小[6]。

    2 结果

    通过湿性愈合理论及新型敷料的应用，50例50处骶尾部Ⅲ、Ⅳ期压疮经过20～159d的精心治疗后均痊愈。

    3 讨论

    3.1湿性愈合治疗方法在压疮伤口中应用的重要性 压疮一旦形成，不仅给患者带来痛苦，加重病情，严重时还会继发感染而危及生命。伤口愈合的影响因素是多方面的， 但毋庸置疑， 伤口处理的理念与伤口敷料的选用是最关键的因素。1972年，Roveeti提出“湿性创面愈合”理论[7]，从而产生一种全新的—湿性愈合理论和密闭敷料(新的伤口护理敷料)，并用之于临床。湿性愈合环境具有以下优点。

    3.1.1湿性愈合有利于压疮局部组织自溶 利于坏死组织水合释放各类蛋白溶解酶，蛋白溶解酶又将坏死组织水解达到自溶性清创的效果。

    3.1.2湿性环境促进生长因子释放，刺激细胞增殖：①湿润环境下，封闭伤口的渗液中成纤维细胞生长因子、表皮细胞生长因子以及血小板衍生生长因子等含量高于开放伤口，这些渗液对伤口起到“自身滋养的作用”；②渗液中的纤维蛋白本身又可作为某些炎性细胞的趋化因子，激活生长因子的分泌和释放，并提高其活性；③湿润的伤口能维持创缘到伤口中央正常的电梯度促进生长因子受体与生长因子结合。

    3.1.3湿润环境促进免疫细胞活性及功能增强；加快表皮细胞的迁移速度；降低感染几率；湿性敷料创面感染率2.6% ......