摘要：目的 探讨后腹腔镜微创手术的护理方法及其对策。方法 总结分析后腹腔镜行泌尿外科各类手术的护理经验，并随访观察其疗效。结果 14例患者实施后腹腔镜微创手术，效果良好，无手术并发症。结论 对于后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的患者，经精心的术前准备，术前护理，密切观察术后患者病情变化，预防并发症的发生，对手术成功有重要的促进作用。

    关键词：后腹腔镜；微创手术；护理

    后腹腔镜手术具有创伤小，恢复快，更安全，侵袭性更小，避免了腹膜的刺激和肠道的损伤，还可避免因手术或炎症致粘连而需分解所耗费的不必要的时间[1]。2013年6月以来，我院泌尿外科对肾囊肿患者成功实施后腹腔镜手术，无1例出现手术、护理并发症。现将护理体会报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 本组共有14例肾囊肿患者，男10例，女4例，年龄36～74岁，左侧6例，右侧3例。双侧1例，伴有肾积水4例，所有患者均经B超、CT或静脉肾盂造影(IVP)检查确诊。

    1.2方法 经后腹腔途径手术。全身麻醉，健侧卧位腰桥垫高。第1个穿刺孔在腋中线髂嵴上约2cm，横形切开皮肤约1.5cm，钳子分离肌层、腰背筋膜，食指探人推开腹膜，自制气囊扩张后腹膜间隙，置入第1个10mm套管针引入腹腔镜。分别取肋缘下与腋前线及腋线的交点，于腹腔镜监视下行第2个5mm及第3个10mm套管针穿刺，进入已建立的腹膜后腔。直视下分开腹膜外脂肪找到白色肾周筋膜，按术前定位电凝钩或超声刀切开相应部位的肾周筋膜及脂肪囊，显露囊肿，切开囊壁，距肾实质5mm切除囊壁。留置引流管，检查无活动性出血后完成手术。术后标本送病检 ......