摘要：目的 探讨膝关节置换术后疼痛的最佳方法，解除或减轻患者术后疼痛，使患者主动积极配合早期的康复锻炼，提高生活质量。方法 选择2014年1月～2015年1月64例行膝关节置换的患者按床位分配的方法分为两组，观察组(1～20床)采用个性化全程多模式镇痛的方法，对照组(21～40床)术后采用静脉自控镇痛泵及常规药物止痛的方法，观察两组患者术后不同时间点的疼痛情况包括静息痛、功能锻炼时疼痛及出院前膝关节活动角度情况。结果 观察组患者术后各时间点的静息痛评分及术后24 h、48 h、72 h膝关节活动时的疼痛评分低于对照组，两者之间的差异有统计学意义。术后两组膝关节的活动角度比较，差异有统计学意义。结论 采用个性化全程多模式镇痛能更好地帮助患者缓解疼痛，促进患者功能康复。

    关键词：膝关节置换术；多模式镇痛；护理

    膝关节置换术(TKA)是治疗膝关节骨性关节炎、类风湿等病变晚期的有效方法。随着人们生活水平的提高，老年化人口的逐年叠加，临床上实施膝关节置换术的病例逐年增加，而全膝关节置换术不同于其他骨科手术，术后疼痛反应强烈，而疼痛会影响到患者的满意度和术后关节功能的康复，延长住院时间，同时也可导致并发症的增加。因此全膝关节置换术后的疼痛控制尤为重要[1]。目前全膝置换术镇痛仍限于术后镇痛药物的使用，方法较单一，镇痛效果不理想，患者因惧怕疼痛减少功能锻炼，影响了术后关节活动度的恢复。我科自2014年1月～2015年1月对64例TKA患者实施了个性化多模式全程镇痛的综合治疗 ......