在急腹症鉴别中，先区分类型，再确定疾病及选择不同的治疗原则。①腹腔内疾病疼痛：如憩室炎、胆囊炎、阑尾炎、胆管炎等引起腹痛逐渐由轻到重不断扩大，腹痛由中上腹转移到病变部位；②脏器穿孔：开始腹痛在病变部位，迅速扩散到持续性的全腹压痛、腹肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱或消失，发病较为突然。全身感染出现早，如不及时处理，易发生感染性休克。据此可根据疼痛的发生部位、气腹、血清淀粉酶、腹穿等来帮助确定诊断和鉴别诊断是很有临床价值的[10]；③腹腔内大出血：如肝脾破裂、共同有发病突然 ......