摘要：慢传输型便秘又称慢通过性便秘或结肠无力，是指结肠的传输功能障碍，肠内容物传输缓慢所引起的便秘。临床上比较常见症状为大便次数减少，便意消失，伴腹胀，其病因不明，多见于育龄期妇女，多伴有长期服用大剂量泻剂史。大多数患者接受内科治疗，部分患者最终还需选择外科手术治疗。

    关键词：结肠；慢性传输型便秘；诊治

    1病因

    1.1饮食纤维素含量减少 饮食纤维素含量减少时，消化道缺少生理刺激物，粪便的含水量和容积减少，对肠壁的刺激减弱、肠蠕动降低，肠道菌群失调，肠内容通过时间延长，水分过度吸收，大便秘结，可产生便秘。饮水量〈500ml/d的人群便秘患病率高(21.6%)，少吃水果、喜欢少纤维蔬菜人群便秘患病率高。

    1.2阿片类麻醉药、止痛剂、抗精神病药，特别是单氨茎叶绿醇抑制剂和三环类抗抑郁药、抑副交感生理作用的药物、铁剂和其他重金属药物、抗酸剂、抗惊厥药、钙通道阻滞剂和利尿剂、泻药等。泻剂结肠的主要病理特征为：肌间丛嗜银性神经元数目减少，平滑肌层变薄，结肠黏膜黑变等。有人报道长期使用刺激性泻剂可导致肠层神经丛及平滑肌病理性改变，包括神经元缺失，神经节被施旺细胞代替，剩余的嗜银细胞萎缩、杵状变，电镜发现一系列受损现象：轴突膨胀、神经特异性细胞结构缺失、溶酶体增加、整个神经纤维退行性变。

    1.3内分泌紊乱 慢传输型便秘多发生于中老年女性，病因还没有完全认识清楚，可能与激素代谢有关 ......