辛伐他汀对肝转氨酶轻、中度增高的冠心病患者的调脂疗效及对肝功能的影响
摘要：目的 分析辛伐他汀对肝转氨酶轻、中度增高的冠心病患者的治疗效果，为临床治疗提供参考。方法 回顾性分析我院2013年3月～2014年3月收治的45例肝转氨酶轻、中度提高的冠心病患者的临床治疗，患者均给予辛伐他汀进行治疗，对其治疗前后血脂水平及肝功能变化情况进行比较和分析。结果 经治疗，患者胆固醇、三酰甘油、低密度蛋白水平均显著降低，差异具有统计学意义(P<0.05)；门冬氨酸转氨酶及丙氨酸转氨酶水平有所下降，但与治疗前相比无显著意义(P>0.05)。结论 辛伐他汀治疗肝转氨酶轻、中度增高的冠心病患者效果显著，在降低患者血脂水平的同时对其肝脏无进一步损害，有利于患者生活质量的提高，值得临床推广。
关键词：辛伐他汀；肝转氨酶增高；冠心病；治疗效果
冠心病是临床常见的慢性心血管疾病，随着人们生活方式及饮食结构的改变，冠心病发病率呈逐年上升的趋势，对患者的生活质量产生严重威胁。冠心病的发生由多种危险因素造成，其中最主要的病理机制为冠状动脉粥样硬化，高血脂是引起冠状动脉粥样硬化的最重要因素之一。有研究称，他汀类药物可在极大程度上减少心血管事件的发生，对高血脂症及冠心病具有有效的预防作用[1]。为进一步分析辛伐他汀对肝转氨酶轻、重对冠心病患者的治疗效果，我院对45例患者的临床资料进行回顾性分析，现将结果报道如下。
, http://www.100md.com
1资料与方法
1.1一般资料 收集我院2013年3月～2014年3月收治的45例肝转氨酶轻、中度提高的冠心病患者的临床治疗，患者均符合冠心病的临床诊断标准，经实验室检查确诊为肝转氨酶轻、中度提高。排除标准：酒精性脂肪肝患者；自身免疫系统疾病患者；甲亢或甲减患者。其中男性25例，女性20例；年龄为55～76岁，平均为(60.3±1.5)岁；11例合并高血压，9例合并糖尿病。入选患者均对本研究知情，并签署知情同意书。
1.2方法 全部患者均给予抗凝、血小板等常规治疗，并依据患者病情及并发症情况给予降糖、降压治疗。另外，给予口服辛伐他汀(北京万生药业有限公司生产)，剂量为20 mg/次，1次/d，晚上睡前服用。治疗12 w为1个疗程。
1.3观察指标 对患者治疗前后的血脂水平及肝功能指标进行比较和分析，具体指标包括胆固醇、三酰甘油、低密度蛋白、门冬氨酸转氨酶及丙氨酸转氨酶。
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1.4统计学处理 采用统计学软件包SPSS 18.0对本研究全部数据进行录入和处理，计量资料采用(x±s)表示，组间比较用t检验，P<0.05的差异具有统计学意义。
2结果
治疗后，患者胆固醇、三酰甘油、低密度蛋白水平均显著降低，差异具有统计学意义(P<0.05)；门冬氨酸转氨酶及丙氨酸转氨酶水平有所下降，但与治疗前相比无显著意义(P>0.05)，见表1。
3讨论
经济的发展使得人们饮食结构发生了巨大的改变，人体血清胆固醇水平呈逐年升高的趋势，高血脂是诱发动脉粥样硬化及心血管疾病的重要危险因素。冠心病属冠状动脉内膜粥样硬化疾病，内膜粥样硬化导致管腔变窄或发生堵塞，对患者心肌供血产生影响，从而对整个心脏功能产生影响[2]。作为多种危险因素共同作用的慢性疾病，冠心病的临床治疗受到学界普遍关注。调脂疗法对冠心病的防治具有重要意义，但是该方法可引起肝功能损害，诱发转氨酶升高，导致被迫停药，因此，对肝功能异常冠心病患者的治疗成为临床研究的重点和难点。
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他汀类药物在治疗冠心病各阶段均有较好的临床效果，可对患者血脂代谢异常进行改善，将胆固醇水平调至正常范围[3-4]。相关研究表明，辛伐他汀可有效阻止或延缓动脉粥样硬化的发展进程，在极大程度上改善了患者的内皮功能，使得冠脉粥样硬化斑块稳定化，降低了心血管事件的发生和发展，有利于冠心病患者生存率的提高[5-6]。本组研究中，对辛伐他汀治疗转氨酶轻、重度增高冠心病患者的临床效果进行分析，结果显示治疗后，患者胆固醇、三酰甘油、低密度蛋白水平均显著降低，提示辛伐他汀调脂作用较好；另外，治疗过程中，患者体内门冬氨酸转氨酶及丙氨酸转氨酶水平有所下降，提示采用辛伐他汀治疗未引起转氨酶升高，安全性较好。与前人的研究成果有一定的差异，可能与本组研究中患者服用的辛伐他汀未达到诱发转氨酶升高的剂量相关。
综上所述，辛伐他汀治疗肝转氨酶轻、中度增高的冠心病患者效果显著，可有效降低患者血脂水平，安全性较好，对患者肝功能无进一步损害，可有效提高患者的生活质量，值得临床推广。
参考文献：
, 百拇医药
[1]左国兴，王蹿蹿，杜新平，等.依折麦布联合辛伐他汀在冠心病调脂治疗未达标患者中的效果观察[J].中国医院药学杂志，2014，34(16)：1385-1388.
[2]齐建军，吉永利，刘树芬，等.丹红注射液联合辛伐他汀治疗冠心病伴高脂血症54例[J].中国药业，2014，22(13)：103-104.
[3]周明，田满荣.辛伐他汀对冠心病患者血脂水平影响及相关因素分析[J].中国基层医药，2014，09(14)：2162-2163.
[4]李荣华.瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗老年冠心病伴高胆固醇血症患者的疗效[J].中国老年学杂志，2012，32(12)：2603-2604.
[5]周明，田满荣.辛伐他汀治疗冠心病肝功能异常患者的临床研究[J].河北医学，2013，19(1)：124-126.
[6]禹翔，吴玉泉，卢小军，等.辛伐他汀对老年冠心病合并高脂血症患者疗效及安全性的观察[J].心脑血管病防治，2009，9(4)：281-282.
编辑/张燕, 百拇医药(拉毛才旦)
关键词：辛伐他汀；肝转氨酶增高；冠心病；治疗效果
冠心病是临床常见的慢性心血管疾病，随着人们生活方式及饮食结构的改变，冠心病发病率呈逐年上升的趋势，对患者的生活质量产生严重威胁。冠心病的发生由多种危险因素造成，其中最主要的病理机制为冠状动脉粥样硬化，高血脂是引起冠状动脉粥样硬化的最重要因素之一。有研究称，他汀类药物可在极大程度上减少心血管事件的发生，对高血脂症及冠心病具有有效的预防作用[1]。为进一步分析辛伐他汀对肝转氨酶轻、重对冠心病患者的治疗效果，我院对45例患者的临床资料进行回顾性分析，现将结果报道如下。
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1资料与方法
1.1一般资料 收集我院2013年3月～2014年3月收治的45例肝转氨酶轻、中度提高的冠心病患者的临床治疗，患者均符合冠心病的临床诊断标准，经实验室检查确诊为肝转氨酶轻、中度提高。排除标准：酒精性脂肪肝患者；自身免疫系统疾病患者；甲亢或甲减患者。其中男性25例，女性20例；年龄为55～76岁，平均为(60.3±1.5)岁；11例合并高血压，9例合并糖尿病。入选患者均对本研究知情，并签署知情同意书。
1.2方法 全部患者均给予抗凝、血小板等常规治疗，并依据患者病情及并发症情况给予降糖、降压治疗。另外，给予口服辛伐他汀(北京万生药业有限公司生产)，剂量为20 mg/次，1次/d，晚上睡前服用。治疗12 w为1个疗程。
1.3观察指标 对患者治疗前后的血脂水平及肝功能指标进行比较和分析，具体指标包括胆固醇、三酰甘油、低密度蛋白、门冬氨酸转氨酶及丙氨酸转氨酶。
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1.4统计学处理 采用统计学软件包SPSS 18.0对本研究全部数据进行录入和处理，计量资料采用(x±s)表示，组间比较用t检验，P<0.05的差异具有统计学意义。
2结果
治疗后，患者胆固醇、三酰甘油、低密度蛋白水平均显著降低，差异具有统计学意义(P<0.05)；门冬氨酸转氨酶及丙氨酸转氨酶水平有所下降，但与治疗前相比无显著意义(P>0.05)，见表1。
3讨论
经济的发展使得人们饮食结构发生了巨大的改变，人体血清胆固醇水平呈逐年升高的趋势，高血脂是诱发动脉粥样硬化及心血管疾病的重要危险因素。冠心病属冠状动脉内膜粥样硬化疾病，内膜粥样硬化导致管腔变窄或发生堵塞，对患者心肌供血产生影响，从而对整个心脏功能产生影响[2]。作为多种危险因素共同作用的慢性疾病，冠心病的临床治疗受到学界普遍关注。调脂疗法对冠心病的防治具有重要意义，但是该方法可引起肝功能损害，诱发转氨酶升高，导致被迫停药，因此，对肝功能异常冠心病患者的治疗成为临床研究的重点和难点。
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他汀类药物在治疗冠心病各阶段均有较好的临床效果，可对患者血脂代谢异常进行改善，将胆固醇水平调至正常范围[3-4]。相关研究表明，辛伐他汀可有效阻止或延缓动脉粥样硬化的发展进程，在极大程度上改善了患者的内皮功能，使得冠脉粥样硬化斑块稳定化，降低了心血管事件的发生和发展，有利于冠心病患者生存率的提高[5-6]。本组研究中，对辛伐他汀治疗转氨酶轻、重度增高冠心病患者的临床效果进行分析，结果显示治疗后，患者胆固醇、三酰甘油、低密度蛋白水平均显著降低，提示辛伐他汀调脂作用较好；另外，治疗过程中，患者体内门冬氨酸转氨酶及丙氨酸转氨酶水平有所下降，提示采用辛伐他汀治疗未引起转氨酶升高，安全性较好。与前人的研究成果有一定的差异，可能与本组研究中患者服用的辛伐他汀未达到诱发转氨酶升高的剂量相关。
综上所述，辛伐他汀治疗肝转氨酶轻、中度增高的冠心病患者效果显著，可有效降低患者血脂水平，安全性较好，对患者肝功能无进一步损害，可有效提高患者的生活质量，值得临床推广。
参考文献：
, 百拇医药
[1]左国兴，王蹿蹿，杜新平，等.依折麦布联合辛伐他汀在冠心病调脂治疗未达标患者中的效果观察[J].中国医院药学杂志，2014，34(16)：1385-1388.
[2]齐建军，吉永利，刘树芬，等.丹红注射液联合辛伐他汀治疗冠心病伴高脂血症54例[J].中国药业，2014，22(13)：103-104.
[3]周明，田满荣.辛伐他汀对冠心病患者血脂水平影响及相关因素分析[J].中国基层医药，2014，09(14)：2162-2163.
[4]李荣华.瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗老年冠心病伴高胆固醇血症患者的疗效[J].中国老年学杂志，2012，32(12)：2603-2604.
[5]周明，田满荣.辛伐他汀治疗冠心病肝功能异常患者的临床研究[J].河北医学，2013，19(1)：124-126.
[6]禹翔，吴玉泉，卢小军，等.辛伐他汀对老年冠心病合并高脂血症患者疗效及安全性的观察[J].心脑血管病防治，2009，9(4)：281-282.
编辑/张燕, 百拇医药(拉毛才旦)