摘要：目的 探讨疤痕子宫的分娩方式。方法 对2012年1月～2014年12月我院718例剖宫产后再次妊娠孕妇，分为再次择期剖宫产及经阴道试产两组。结果 218例阴道试产中176例试产成功，成功率80%，再次择期剖宫产较阴道分娩出血量多，子宫破裂和新生儿窒息发生率无明显差异。结论 疤痕子宫并非剖宫产指征，符合试产条件者可在严密监护下给予行阴道试产，成功率高，可降低剖宫产率。

    关键词：剖宫产；再次妊娠；分娩方式

    1资料与方法

    1.1一般资料 我院2012年1月～2014年12月剖宫产术后再次妊娠分娩者718例。其中再次择期剖宫产500例。阴道试产218例，经阴道分娩176例、试产失败改急诊剖宫产42例。产妇年龄21～45岁，孕次2～6次，产次1～5次，孕周34w～42+2w，距上次剖宫产时间16个月～5年，前次剖宫产术式：子宫下段横切口。

    1.2前次剖宫产指征 前次剖宫产指征依次为社会因素120例、胎位不正116例、胎儿宫内窘迫83例、相对头盘不称78例、产程停滞53例、羊水过少61例、过期妊娠80例、胎膜早破66例、妊高症9例、巨大儿10例、脐带绕颈数周10例、胎盘早剥9例、双胎6例、前置胎盘7例、骨盘狭窄10例。

    1.3.终止方式选择 家属要求试产、医患双方协商签字。

    1.4.终止方式

    1.4.1阴道试产指征 ①距前次手术2年以上 ......