摘要：目的 探讨外周动静脉同步换血疗法在新生儿高胆红素血症中的安全性与临床疗效。方法 选取我院NICU 2012年6月～2014年8月的63例重症高胆红素血症患儿，通过采用外周动静脉同步换血治疗，比较换血前后胆红素水平、电解质、血常规及血凝分析等指标变化。结果 换血前后总胆红素对比显著降低，置换出的主要是间接胆红素，且差异有统计学意义(P<0.05)。血钾、血小板也显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)，钠、钙、白细胞、血红蛋白、APTT时间在换血前后变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论 外周动静脉同步换血疗法是治疗新生儿高胆红素血症的有效方法，且操作简单、安全有效，对内环境影响不大。

    关键词：外周动静脉同步换血疗法；新生儿；高胆红素血症

    新生儿高胆红素血症是较常见的新生儿期疾病，而大部分为间接胆红素(indirect bilirubin，IBIL)异常增高或进展过快所致。间接胆红素因其溶于脂类的特性而具有神经毒性，导致胆红素脑病，遗留神经系统后遗症。因此目前治疗高胆红素血症的核心是预防胆红素脑病。而换血治疗可置换血中游离的胆红素、致敏红细胞、细菌及炎症介质等，降低体内胆红素浓度，从而预防胆红素脑病发生[1]。我科自2012年6月～2014年8月对63例重度新生儿高胆红素血症患儿采用外周动静脉同步换血疗法，治疗效果满意，总结报告如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料 本组病例共63例，其中男性38例，女性25例。其中早产儿6例，足月儿58例，体重2100～4200g，日龄为2～13d，病因为感染性黄疸6例，ABO溶血42例，其他不明原因15例。排除严重肝肾功能异常、先天性心脏病、畸形儿等。

    1.2方法

    1.2.1新生儿高胆红素血症诊断标准及换血指征 新生儿溶血病按照《实用新生儿学》标准：①产前诊断基本明确而新生儿出生时脐带血血红蛋白<120 g/L ......